{"id":10556,"date":"2025-04-29T09:17:14","date_gmt":"2025-04-29T09:17:14","guid":{"rendered":"https:\/\/blogs.funiber.it\/?p=10556"},"modified":"2025-05-29T11:53:11","modified_gmt":"2025-05-29T11:53:11","slug":"leritritolo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.funiber.blog\/it\/salute-e-nutrizione\/2025\/04\/29\/leritritolo","title":{"rendered":"L’Eritritolo"},"content":{"rendered":"\n

L’eritritolo \u00e8 un poliacol presente in natura (in melone, anguria, pera e uva e in alimenti fermentati come formaggio e salsa di soia) e anche uno zucchero endogeno che si ritrova nella via dei Pentoso Fosfati.<\/strong><\/h2>\n\n\n\n\n\n\n\n

L’eritritolo presente in natura ha una biodisponibilit\u00e0 molto bassa, il che rende sfavorevole la sua estrazione. Negli anni ’50, tracce di eritritolo furono trovate nei residui di melassa nera fermentata dal lievito. Ci\u00f2 port\u00f2 alla scoperta che l’eritritolo pu\u00f2 essere prodotto tramite fermentazione da parte di lieviti e funghi. Tale metodica \u00e8 attualmente utilizzata come metodo conveniente per la produzione commerciale di eritritolo su larga scala utilizzando substrati come glucosio, fruttosio, xilosio, saccarosio, cellulosa e glicerolo. Dopo la fermentazione, il brodo viene riscaldato, filtrato per rimuovere i microrganismi e altre impurit\u00e0 prima di essere essiccato in cristalli. Poich\u00e9 l’eritritolo \u00e8 presente in natura, la FDA considera l’eritritolo prodotto da microbi un dolcificante naturale<\/p>\n\n\n\n

Revisioni della sicurezza dell’eritritolo sono state condotte da diversi enti regolatori. Nel 2000, la Commissione congiunta di esperti sugli additivi alimentari dell’Organizzazione mondiale della sanit\u00e0 e dell’Organizzazione per l’alimentazione e l’agricoltura (JECFA) ha stabilito la dose giornaliera accettabile (DGA) per l’eritritolo come “non specificata”. Nel 2001, la FDA ha classificato l’eritritolo come sostanza “generalmente riconosciuta come sicura” (GRAS) per l’uso da parte della popolazione generale come dolcificante ed esaltatore di sapidit\u00e0 in alimenti e bevande. Negli anni successivi, la FDA ha approvato altre notifiche GRAS per l’eritritolo e i suoi ingredienti, tra cui dolcificante non nutritivo, esaltatore di sapidit\u00e0, stabilizzante e addensante in una variet\u00e0 di alimenti come ripieni per prodotti da forno, torte e biscotti, dessert surgelati a base di latte, budini, yogurt, gomme da masticare, caramelle e bevande a ridotto contenuto calorico. Nell’Unione Europea, l’Autorit\u00e0 Europea per la Sicurezza Alimentare (EFSA) ha approvato l’eritritolo nel 2003 come sicuro per l’uso come additivo alimentare non dolcificante. Successivamente, nel 2006, \u00e8 stato autorizzato come dolcificante per l’uso in tutte le applicazioni alimentari, cos\u00ec come con altri polioli. L’EFSA ha autorizzato l’uso dell’eritritolo nelle bevande come additivo non dolcificante nel 2010\u00a0\u00a0e come dolcificante nel 2015.<\/p>\n\n\n\n

La sicurezza dell’eritritolo si basa su ampie prove derivanti da studi su animali e sull’uomo sul suo assorbimento, distribuzione, metabolismo ed escrezione; insieme a studi tossicologici a breve e lungo termine per esaminare la potenziale tossicit\u00e0 riproduttiva, dello sviluppo e genotossica; nonch\u00e9 qualsiasi effetto mutageno e cancerogeno, come esaminato in dettaglio. In uno studio a lungo termine sui ratti (104-107 settimane) che ha esaminato la tossicit\u00e0 e la cancerogenicit\u00e0 di diete contenenti lo 0, 2, 5 o 10% di eritritolo (equivalenti rispettivamente a 1,0, 2,6 e 5,4 g\/kg\/giorno nelle femmine e 0,9, 2,2 e 4,6 g\/kg\/giorno nei maschi), il consumo di eritritolo non ha influenzato la sopravvivenza degli animali e non ha mostrato segni di nefrotossicit\u00e0, alterazioni inducenti o promotrici di tumori.<\/p>\n\n\n\n

In generale, l’assunzione eccessiva di alcoli di zucchero \u00e8 associata a effetti gastrointestinali indesiderati, tra cui nausea, gonfiore addominale e diarrea. Questi effetti collaterali sono attribuiti al fatto che gli alcoli di zucchero sono scarsamente assorbiti, inducendo quindi un effetto osmotico e ritenzione idrica nell’intestino. Inoltre, i polioli non assorbiti possono subire fermentazione da parte del microbiota intestinale con conseguente formazione di gas. Tuttavia, la maggior parte del carico di eritritolo viene assorbito con una quantit\u00e0 relativamente minima che raggiunge il colon. Di conseguenza, l’eritritolo \u00e8 maggiormente tollerato ed \u00e8 associato a minori effetti collaterali gastrointestinali rispetto a sorbitolo e xilitolo a dosi comparabili. I limiti superiori di tolleranza per l’eritritolo sono pi\u00f9 elevati rispetto ad altri polioli (0,66 g\/kg\/giorno negli uomini e 0,80 g\/kg\/giorno nelle donne). Tuttavia,\u00a0\u00a0anche dosi maggiori (1 g\/kg\/giorno) risultano ben tollerate.<\/p>\n\n\n\n

Metabolismo dell’eritritolo<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Costituito da quattro atomi di carbonio, l’eritritolo \u00e8 pi\u00f9 piccolo e con un peso molecolare inferiore rispetto agli altri alcoli di zucchero comunemente consumati: xilitolo (cinque atomi di carbonio), sorbitolo e mannitolo (sei atomi di carbonio). Gli alcoli di zucchero vengono assorbiti dall’intestino tenue per diffusione passiva in modo dipendente dalle dimensioni. Pertanto, l’eritritolo viene assorbito nel sangue a una velocit\u00e0 maggiore e pi\u00f9 rapida rispetto agli alcoli di zucchero pi\u00f9 grandi. Una volta nel sangue, una percentuale importante di eritritolo non viene metabolizzata ed escreta immodificata nelle urine. Studi sull’uomo hanno dimostrato che circa il 90% di una dose da 20 g viene recuperato nelle urine entro 24 ore, mentre l’80% viene recuperato entro 24 ore quando viene utilizzata una dose di 1 g\/kg. Il destino del 10-20% di eritritolo non recuperato nelle urine non \u00e8 chiaro. l colon. I dati di studi in vitro di 24 ore che utilizzano campioni fecali umani non indicano alcuna prova che l’eritritolo venga metabolizzato dal microbiota intestinale. Ci\u00f2 ha corroborato precedenti evidenze derivanti dall’assunzione di eritritolo radiomarcato (25 g) da parte di esseri umani. Lo studio ha dimostrato che l’eritritolo veniva quasi completamente recuperato nelle urine, la CO2 radiomarcata non veniva rilevata e il gas H2 non aumentava nei campioni di respiro raccolti per 6 ore dopo la somministrazione. Ci\u00f2 indicava che quasi tutto l’eritritolo assorbito non veniva metabolizzato a livello sistemico e la porzione non assorbita che transitava nell’intestino crasso non veniva metabolizzata dal microbiota intestinale.<\/p>\n\n\n\n

Effetti dell’eritritolo sulla carie<\/strong><\/p>\n\n\n\n

I primi studi che riportano effetti positivi del sorbitolo o dello xilitolo sulla salute dentale risalgono a pi\u00f9 di 50 anni fa. Studi in vitro suggeriscono che l’eritritolo, cos\u00ec come il sorbitolo e lo xilitolo, inibiscano la crescita batterica a causa di un effetto osmotico. Tuttavia, l’eritritolo causa un’inibizione pi\u00f9 marcata della crescita batterica rispetto al sorbitolo e allo xilitolo , probabilmente a causa della sua capacit\u00e0 di attraversare passivamente la membrana cellulare batterica, dove interferisce con i percorsi di crescita.<\/p>\n\n\n\n

Effetti dell’eritritolo sulla glicemia e sulla secrezione di insulina<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Studi su soggetti umani; magri e obesi, con e senza diabete; hanno chiaramente dimostrato che dosi acute di eritritolo (20\u201375 g) non influenzano i livelli ematici di glucosio o insulina.<\/p>\n\n\n\n

In diversi modelli animali diabetici, il trattamento con eritritolo riduce la glicemia. Rispetto a un bolo orale di glucosio, la somministrazione acuta di eritritolo con un bolo di glucosio ha ritardato lo svuotamento gastrico, attenuato l’aumento della glicemia, migliorato la risposta al test di tolleranza al glucosio orale (OGTT), aumentato l’espressione del trasportatore muscolare del glucosio di tipo 4 (GLUT4, necessario per il trasporto del glucosio nelle cellule) e aumentato l’espressione del substrato del recettore dell’insulina 1 (IRS-1, necessario per la funzione dell’insulina).<\/p>\n\n\n\n

Sorprendentemente, sembrano esserci solo due studi clinici in cui sono stati riportati gli effetti del consumo di eritritolo sul peso corporeo. Uno di questi studi \u00e8 durato solo sette giorni e il peso corporeo di 12 uomini sani che assumevano eritritolo (1 g\/kg\/giorno) non \u00e8 stato influenzato. In uno studio di due settimane, il peso corporeo \u00e8 stato monitorato in 7 pazienti con diabete di tipo II che hanno consumato eritritolo (20 g\/giorno). Mentre il peso corporeo medio \u00e8 diminuito di 2 kg nelle due settimane, il cambiamento \u00e8 stato guidato da una marcata perdita di peso in tre dei soggetti e non \u00e8 stato significativo. Studi acuti sugli esseri umani hanno dimostrato che la somministrazione di eritritolo ha stimolato la secrezione di ormoni intestinali che modulano la saziet\u00e0 e l’assunzione di energia; GLP-1, CCK e PYY; rispetto all’acqua o a quantit\u00e0 uguali di glucosio.<\/p>\n\n\n\n

In sintesi, sebbene l’eritritolo sia un sostituto isovolumetrico e non nutritivo dello zucchero aggiunto che pu\u00f2 anche promuovere la secrezione dell’ormone della saziet\u00e0, mancano studi clinici che ne indaghino gli effetti sul peso corporeo e sull’adiposit\u00e0. I dati provenienti da studi su animali non sono coerenti, tuttavia gli studi pi\u00f9 lunghi (\u226512 settimane) dimostrano effetti positivi del consumo di eritritolo sul peso corporeo o sulla composizione corporea , mentre gli studi pi\u00f9 brevi (4 e 8 settimane) no. Sono chiaramente necessari ulteriori studi, soprattutto clinici, per determinare gli effetti del consumo cronico di eritritolo sul peso corporeo, sull’assunzione e sul dispendio energetico e sugli ormoni della saziet\u00e0\/appetito.<\/p>\n\n\n\n

Data la mancanza di studi clinici di intervento dietetico che abbiano indagato gli effetti del consumo cronico di eritritolo sul peso corporeo, \u00e8 prevedibile che manchino anche studi clinici di intervento dietetico che abbiano indagato gli effetti del consumo di eritritolo sui fattori di rischio per le malattie cardiometaboliche. Un’eccezione \u00e8 un promettente studio pilota condotto su 24 pazienti con diabete di tipo II che hanno assunto 26 g\/die di eritritolo per 4 settimane. Questi pazienti hanno mostrato una riduzione della rigidit\u00e0 arteriosa e un miglioramento della funzione endoteliale. La disfunzione endoteliale contribuisce alla patogenesi delle malattie cardiovascolari nel diabete di tipo II e predice eventi cardiovascolari. In un sottogruppo di 12 soggetti con pressione arteriosa sistolica > 130 mmHg, queste alterazioni sono state associate a una riduzione della pressione arteriosa sistolica e della pressione differenziale centrale. Questi effetti benefici dell’eritritolo sulla funzione endoteliale sono supportati da studi sui roditori\u00a0\u00a0e studi in vitro , tuttavia devono essere confermati da studi clinici che includano controlli appropriati. Lo studio clinico pilota non includeva un gruppo di controllo.<\/p>\n\n\n\n

Gli effetti del consumo prolungato di eritritolo su altri esiti associati alla malattia cardiometabolica, come lipidi e lipoproteine, acido urico, tolleranza al glucosio e sensibilit\u00e0 all’insulina, contenuto di trigliceridi ed enzimi epatici e fattori infiammatori, non sono stati studiati negli esseri umani. Alcuni di questi fattori di rischio sono stati studiati negli studi di intervento dietetico precedentemente citati condotti sui topi e i cambiamenti sono stati paralleli agli effetti sul peso corporeo. L’intervento di 12 settimane, che ha documentato un minore aumento di peso e un maggiore dispendio energetico nei topi che consumavano acqua contenente il 5% di eritritolo insieme a una dieta ricca di grassi, ha anche mostrato una riduzione dell’infiammazione e dell’accumulo di grasso epatico e un miglioramento della tolleranza al glucosio. I topi diabetici che hanno seguito una dieta normale integrata con eritritolo al 5% per 16 settimane hanno mostrato livelli plasmatici ridotti di interleuchina-6 e resistina, insieme a una minore quantit\u00e0 di tessuto adiposo bianco.<\/p>\n\n\n\n

La stima degli effetti dell’eritritolo sui fattori di rischio per le malattie cardiometaboliche e i risultati incoerenti degli studi sugli animali impediscono una chiara comprensione del potenziale dell’eritritolo come sostituto sano dello zucchero aggiunto nella dieta di persone sane e pazienti con diabete di tipo II.<\/p>\n\n\n\n

Si pu\u00f2 concludere quindi che l’eritritolo \u00e8\u00a0\u00a0un poliacol zucchero naturale, sicuro e non nutritivo. Rispetto ad altri alcoli di zucchero, i dati provenienti da studi sull’uomo indicano che viene principalmente assorbito ed escreto nelle urine e non metabolizzato. Quantit\u00e0 minime raggiungono il colon; pertanto, \u00e8 meglio tollerato, con meno effetti gastrointestinali indesiderati. Il consumo di eritritolo non aumenta il glucosio circolante o l’insulina e studi clinici acuti suggeriscono che promuova il rilascio di ormoni intestinali. Le prove scientifiche che dimostrano che il consumo di eritritolo ha effetti benefici sulla salute orale sono solide, con studi clinici controllati a lungo termine condotti sia su bambini che su adulti. Al contrario, gli studi clinici controllati a lungo termine che supportano l’eritritolo come componente dietetico benefico in grado di ridurre i livelli di glucosio, il peso corporeo e i fattori di rischio nei pazienti con diabete di tipo II, obesit\u00e0 o sindrome metabolica sono quasi completamente assenti. Le eccezioni sono due studi pubblicati che forniscono prove che il consumo di eritritolo ha ridotto l’HbA1c\u00a0\u00a0e migliorato la funzione endoteliale\u00a0\u00a0nei pazienti con diabete di tipo II. Questi risultati sono supportati da studi sui roditori e studi in vitro, ma devono essere confermati da studi clinici randomizzati controllati a lungo termine che indagano anche gli effetti del consumo di eritritolo sul peso corporeo, sulla sensibilit\u00e0 all’insulina e sui fattori di rischio per le malattie cardiometaboliche. \u00c8 inoltre importante chiarire la relazione positiva tra l’eritritolo circolante e le malattie cardiometaboliche osservate negli studi epidemiologici. La spiegazione plausibile \u00e8 che l’eritritolo plasmatico sia un biomarcatore benigno della disregolazione dei pentoso fosfati derivante da diete ricche di glucosio o fruttosio o da condizioni che aumentano o compromettono la glicemia, ma ci\u00f2 deve essere confermato da studi clinici.<\/p>\n\n\n\n

Sono necessari ulteriori studi per\u00a0\u00a0documentare gli effetti benefici dell’eritritolo sulla salute umana. Se tali risultati venissero prodotti, si tratterebbe di informazioni dietetiche di grande impatto per i pazienti con diabete di tipo II, obesit\u00e0 e sindrome metabolica, nonch\u00e9 per i loro medici e dietologi. \u00c8 possibile, tuttavia, che studi futuri non rivelino alcun effetto benefico dell’eritritolo sugli esiti di salute. Tuttavia, \u00e8 importante comprendere che gli effetti nulli dell’eritritolo sono risultati positivi se confrontati con gli effetti negativi ben documentati del consumo di saccarosio o sciroppo di mais ad alto contenuto di fruttosio.\u00a0<\/p>\n\n\n\n

Dott.ssa Stefania De Chiara<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Bibliografia<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Andr\u00e9, P.; Balkau, B.; Vol, S.; Charles, M.A.; Eschwege, E.; Group, D.S. \u03b3-glutamyltransferase activity and development of the metabolic syndrome (International Diabetes Federation Definition) in middle-aged Men Women: Data Epidemiol. Study on the Insulin Resistance Syndrome (DESIR) cohort. Diabetes Care 2007, 30, 2355\u20132361.\u00a0<\/p>\n\n\n\n

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Erythritol: An In-Depth Discussion of Its Potential to Be a Beneficial Dietary Component\u00a0Tagreed A Mazi<\/strong><\/a>\u00a01\u00a0\u00a02\u00a0,\u00a0<\/strong>Kimber L Stanhope<\/strong><\/a>\u00a03<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Affiliations expandPMID: 36615861 PMCID:\u00a0PMC9824470\u00a0<\/strong><\/a>DOI:\u00a0<\/strong>10.3390\/nu15010204<\/strong><\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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