{"id":3753,"date":"2013-01-18T11:12:25","date_gmt":"2013-01-18T09:12:25","guid":{"rendered":"http:\/\/blogs.funiber.org\/italia\/?p=3753"},"modified":"2013-01-18T11:12:25","modified_gmt":"2013-01-18T09:12:25","slug":"la-prevenzione-della-carie-dentale-inizia-nel-grembo-materno","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.funiber.blog\/it\/salute-e-nutrizione\/2013\/01\/18\/la-prevenzione-della-carie-dentale-inizia-nel-grembo-materno","title":{"rendered":"La prevenzione della carie dentale inizia nel grembo materno"},"content":{"rendered":"<p><a href=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.funiber.org\/italia\/files\/2013\/01\/denti-bimbo.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignleft size-full wp-image-3780\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.funiber.org\/italia\/files\/2013\/01\/denti-bimbo.jpg?resize=276%2C183\" alt=\"\" width=\"276\" height=\"183\" data-recalc-dims=\"1\" \/><\/a>La patologia cariosa \u00e8 una malattia infettiva di carattere cronico-degenerativo, trasmissibile, che interessa i tessuti duri dentali e che porta alla distruzione degli stessi; essa rappresenta ancora oggi una delle patologie pi\u00f9 diffuse nella popolazione generale e in et\u00e0 pediatrica.<br \/>\nIl problema carie nei bambini Italiani ha una prevalenza di circa il 22% di patologia a 4 anni e di circa il 44% a 12 anni.<br \/>\nLe carie possono causare dolore e disagio e ridurre l&#8217;assunzione di cibo, pregiudicando la qualit\u00e0 della vita dei bambini.<br \/>\nLa carie dentale \u00e8 una patologia multifattoriale, influenzata da fattori fisici e biologici (morfologia e composizione denti, batteri cariogeni e l&#8217;esposizione fluoro), stile di vita e fattori comportamentali (pratiche di igiene orale e abitudini alimentari), e dallo status sociale.<br \/>\nLa formazione primaria dei denti e la mineralizzazione iniziano durante lo sviluppo fetale. Pertanto l\u2019ambiente intrauterino, incluso lo stato nutrizionale materno, potrebbe svolgere un ruolo importante nello sviluppo, formazione e mineralizzazione dei denti.<br \/>\nPrecedenti studi sull&#8217;associazione tra stato nutrizionale materno e carie dentali hanno per lo pi\u00f9 focalizzato l\u2019attenzione sulla malnutrizione, e hanno dimostrato che la malnutrizione colpisce lo sviluppo dei denti e l&#8217;eruzione, ci\u00f2 si traduce in un aumento del tasso di carie nei successivi anni di vita. Poco si conosce sugli effetti che dieta materna in gravidanza ha sulla salute dei denti dei bambini. Per ridurre l&#8217;incidenza di carie dentale \u00e8 necessaria una maggiore conoscenza non solo degli effetti deleteri della malnutrizione, ma anche degli effetti benefici di un adeguato apporto nutrizionale materno.<br \/>\nL&#8217;importanza dell\u2019apporto di calcio durante la gravidanza \u00e8 noto in materia di prevenzione della carie in bambini. Si possono citare due studi epidemiologici che hanno affrontato l&#8217;associazione tra la supplementazione materna con calcio durante la gravidanza e la carie in bambini. Un trial condotto in Argentina, pubblicato nel 2010, sulla supplemetazione materna con calcio era associato in maniera inversa con all\u2019insorgenza di carie in bambini di 12 anni. Un altro studio longitudinale condotto in Thailandia, pubblicato nel 2009, ha mostrato che il rischio incrementale di carie tra i 9 ed i 12 anni \u00e8 pi\u00f9 basso tra i bambini le cui madri hanno ricevuto la supplementazione con calcio durante la gravidanza.<br \/>\n<a href=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.funiber.org\/italia\/files\/2013\/01\/formaggi1.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignleft size-medium wp-image-3781\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.funiber.org\/italia\/files\/2013\/01\/formaggi1-300x190.jpg?resize=300%2C190\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"190\" data-recalc-dims=\"1\" \/><\/a>Un recente studio condotto da ricercatori giapponesi dell\u2019Universit\u00e0 di Tokio ha studiato l\u2019associazione tra l\u2019intake di prodotti caseari e calcio durante la gravidanza e il rischio dei nascituri di sviluppare carie, utilizzando i dati dell\u2019 \u201c<em>Osaka Maternal and Child Health Study<\/em>\u201d (OMCHS).<\/p>\n<p>L\u2019 OMCHS \u00e8 uno studio prospettico di corte che ha investigato fattori di rischio e fattori protettivi per la salute della mamma e del bambino. Sono stati ritenuti validi ed utilizzati i dati relativi a 315 coppie madre-bambino giapponesi. Il controllo del cavo orale, con rilevamento di eventuali carie dentali, \u00e8 stato eseguito tra i 41 e 50 mesi di vita dei bambini da un\u2019igienista.<br \/>\nL\u2019intake alimentare delle madri durante la gravidanza \u00e8 stato valutato attraverso due questionari alimentari autosomministrati al baseline e poi ripetuti ad ogni follow-up. Uno dei due questionari autosomministrati al baseline era di tipo semiquantitativo, comprensivo di un questionario alimentare che valutava le abitudini alimentari durante i mesi precedenti. La stima dell\u2019intake giornaliero di cibi (150 items), l\u2019energia e gli alimenti selezionati sono stati calcolati al computer attraverso uno specifico algoritmo per il \u201cdiet history questionnaire\u201d basato sulle tabelle di composizione standard degli alimenti giapponesi. Il consumo totale di prodotti lattiero-caseari \u00e8 stato definito come la somma del consumo di latte, yogurt e formaggio.<br \/>\nEventuali informazioni su integratori alimentari non sono state utilizzate a causa della mancanza, in Giappone, di una tabella di composizione affidabile per gli integratori . Inoltre solamente il 6% delle partecipanti aveva assunto una volta a settimana integratori di calcio.<br \/>\nUn secondo questionario al baseline raccoglieva informazioni circa l\u2019et\u00e0 della madre, la gestazione, il reddito, il titolo di studio della madre e del padre e l\u2019abitudine tabagica. Sono state successivamente raccolte informazioni, con test autosomministrati, circa il sesso del bambino, la durata dell\u2019allattamento al seno, l&#8217;et\u00e0 di introduzione dei cibi solidi, l\u2019et\u00e0 di eruzione dei denti e lo spazzolamento dei denti da parte dei bambini.<br \/>\nDai dati ottenuti \u00e8 emerso che un elevato intake materno di formaggio durante la gravidanza era inversamente associato al rischio di carie dentale nei bambini, mostrando una relazione inversa dose-risposta.<br \/>\nL\u2019associazione inversa\u00a0 all\u2019intake totale materno di prodotti caseari, yogurt e calcio durante la gravidanza e la carie dentale dei bambini aveva un significato border-line. Non \u00e8 emersa una relazione evidente tra l\u2019intake di latte e la riduzione di carie dentale.<br \/>\nSaranno necessari ulteriori studi per riprodurre i risultati ottenuti e chiarire i meccanismi alla base dell\u2019associazione inversa tra l\u2019assunzione di prodotti lattiero-caseari e calcio (con particolare attenzione al formaggio) con il rischio di carie dentale nei bambini.<br \/>\nDi sicuro le mamme possono iniziare a dare il loro contributo alla prevenzione della carie gi\u00e0 durante la gravidanza, tuttavia, dopo la nascita valgono sempre e comunque tutte le regole comportamentali e\u00a0 di stile di vita ben note.<\/p>\n<p>Per approfondimenti:<br \/>\n<a href=\"http:\/\/www.nutritionj.com\/content\/11\/1\/33\">\u201cDairy products and calcium intake during pregnancy and dental caries in children\u201d.<\/a> Tanaka K et al. Nutrition Journal 2012, Vol. 11 Issue 1, p33-40.<br \/>\n<a href=\"http:\/\/www.nutritionj.com\/content\/11\/1\/33\">http:\/\/www.nutritionj.com\/content\/11\/1\/33<\/a><br \/>\n\u201cLINEE GUIDA NAZIONALI PER LA PROMOZIONE DELLA SALUTE ORALE E LA PREVENZIONE DELLE PATOLOGIE ORALI IN ETA\u2019 EVOLUTIVA\u201d Ministero del lavoro, della salute e delle politiche sociali (2008)<br \/>\n<a href=\"http:\/\/www.salute.gov.it\/sorrisoSalute\/documenti\/Linee_guida_approvate_10_ott_2008.pdf\">http:\/\/www.salute.gov.it\/sorrisoSalute\/documenti\/Linee_guida_approvate_10_ott_2008.pdf<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La patologia cariosa \u00e8 una malattia infettiva di carattere cronico-degenerativo, trasmissibile, che interessa i tessuti duri dentali e che porta alla distruzione degli stessi; essa rappresenta ancora oggi una delle patologie pi\u00f9 diffuse nella popolazione generale e in et\u00e0 pediatrica. 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