{"id":4643,"date":"2013-06-30T20:14:57","date_gmt":"2013-06-30T20:14:57","guid":{"rendered":"http:\/\/blogs.funiber.org\/it\/?p=4643"},"modified":"2013-06-30T20:14:57","modified_gmt":"2013-06-30T20:14:57","slug":"giovani-adulti-obesi-quali-i-rischi-per-la-salute","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.funiber.blog\/it\/salute-e-nutrizione\/2013\/06\/30\/giovani-adulti-obesi-quali-i-rischi-per-la-salute","title":{"rendered":"Giovani adulti obesi, quali i rischi per la salute?"},"content":{"rendered":"

\"obeso\"<\/a><\/p>\n

Negli Stati Uniti la prevalenza dell\u2019obesit\u00e0 \u00e8 triplicata nel corso degli ultimi tre decenni e ora \u00e8 superiore al 30%; l\u2019 obesit\u00e0 in et\u00e0 adulta \u00e8 un importante problema di salute pubblica in tutto il mondo. Anche se l’obesit\u00e0 in et\u00e0 adulta \u00e8 un fattore di rischio per il diabete di tipo 2, le malattie cardiovascolari e mortalit\u00e0, non \u00e8 chiaro se una storia prolungata di sovrappeso, iniziata presto nella vita, pone ulteriori rischi. In letteratura viene indicato che l’et\u00e0 modifica l’effetto dell’obesit\u00e0 sulla morte cardiovascolare con maggiore impatto in gruppi di et\u00e0 pi\u00f9 giovani, compresa l’infanzia e giovani adulti. Tuttavia, mentre i bambini obesi che risolvono il sovrappeso prima dell\u2019et\u00e0 adulta tendono a ridurre i rischi cardiovascolari aggiuntivi (rispetto ai bambini non obesi), 12 nuovi studi indicano che i rischi tra i giovani adulti obesi persistono indipendentemente dalle variazioni di peso successive. Questi risultati sottolineano la necessit\u00e0 di studiare gli esiti avversi associati con l’obesit\u00e0 tra i giovani adulti in maniera specifica. Diversi studi hanno esaminato l’associazione tra indice di massa corporea (BMI) nei giovani adulti e la morte prematura. Meno studi hanno esaminato i rischi a lungo termine di diabete tipo 2 e cardiopatia. Tuttavia, nonostante il legame tra aterosclerosi, sindrome metabolica e tromboembolismo venoso nessuno studio ha incluso il tromboembolismo venoso come risultato.<\/p>\n

Un studio pubblicato recentemente sul \u201cBritish Medical Journal\u201d, frutto della collaborazione tra ricercatori Danesi e Statunitensi, ha quindi voluto esaminare l’associazione tra l\u2019indice di massa corporea (BMI) in et\u00e0 adulta e il rischio cardiometabolico (tra cui il tromboembolismo venoso, ipertensione, infarto del miocardio, ictus e il diabete mellito tipo II) prima dei 55 anni di et\u00e0.
\nLo studio di coorte ha coinvolto 6502 uomini nati nel 1955 ed iscritti nelle liste di leva del Nord della Danimarca. Il Servizio Sanitario Nazionale danese fornisce assistenza sanitaria, sostenuta fiscalmente, garantendo libero accesso a medici e ospedali generali e il parziale rimborso dei farmaci prescritti. Tutti danesi i residenti al momento della nascita o dell\u2019immigrazione vengono registrati, in modo preciso e inequivocabile, con un numero unico di registrazione personale.
\nI giovani arruolati per lo studio sono stati sottoposti ad un esame fisico e mentale, essendo idonei al servizio di leva sono stati esclusi i soggetti con patologie croniche quali ad esempio asma, epilessia, osteocondrosi, ma non con obesit\u00e0. L’esame fisico ha incluso misurazione dell\u2019altezza e del peso, per poter calcolare l\u2019indice di massa corporea (BMI). Gli individui sono stati classificati in base al BMI in sottopeso (BMI<18,5 kg\/m2), normopeso (da 18,5 a <25), sovrappeso (da 25 a <30) o obesi (\u2265 30). Gli outcomes sono stati ottenuti dai registri Danesi dal 1977 in poi, in particolare dal \u201cDanish National Registry of Patients\u201d per le patologie sviluppate e dal Danish Civil Registration System per le cause di morte. Il follow up durato 33 anni \u00e8 iniziato al 22esimo compleanno fino alla morte, emigrazione o ai 55 anni, a seconda di ci\u00f2 che \u00e8 avvenuto prima.<\/p>\n

Per quanto riguarda il BMI l\u201983% dei soggetti era di peso normale, il 5% era sottopeso, il 10% era in sovrappeso e l\u20191,5% era obesi. I punteggi pi\u00f9 bassi ai test cognitivi sono stati attribuiti in percentuale maggiore a soggetti in sovrappeso ed obesi. Come anche i livelli di istruzione pi\u00f9 bassi erano riscontrati per lo pi\u00f9 tra i soggetti in sovrappeso ed obesi.
\nIl 48% di tutti i giovani uomini obesi con indice di massa corporea \u2265 30 kg\/m2 sono risultati o con diagnosi di diabete di tipo 2, ipertensione, infarto del miocardio, ictus o tromboembolismo venoso o sono morti prima di raggiungere i 55 anni di et\u00e0. Confrontando gli uomini obesi con uomini normopeso (BMI da 18,5 a <25,0), la differenza di rischio per qualsiasi risultato \u00e8 stata del 28% e l’hazard ratio (HR) era 3,0. Rispetto al normopeso, l’obesit\u00e0 \u00e8 stata associata con un tasso di eventi che \u00e8 aumentato di oltre otto volte per il diabete di tipo 2, di quattro volte per il tromboembolismo venoso e duplice per l’ipertensione, l’infarto miocardico e per la morte.<\/p>\n

Data l\u2019entit\u00e0 del rischio relativo e assoluto \u00e8 importante sottolineare le importanti implicazioni cliniche e sanitarie connesse con l’obesit\u00e0 in et\u00e0 adulta per pianificare le strategie future per la gestione del peso e la prevenzione primaria.<\/p>\n

Elisabetta Marotti<\/p>\n

Per approfondimenti:
\n\u201cObesity in young men, and individual and combined risks of type 2 diabetes, cardiovascular morbidity and death before 55years of age: a Danish 33-year follow-up study\u201d Morten Schmidt et al; BMJ Open 2013;3:e002698 doi:10.1136\/bmjopen-2013-002698<\/p>\n

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