{"id":5146,"date":"2013-09-01T19:49:51","date_gmt":"2013-09-01T19:49:51","guid":{"rendered":"http:\/\/blogs.funiber.org\/it\/?p=5146"},"modified":"2013-09-12T16:41:54","modified_gmt":"2013-09-12T16:41:54","slug":"la-prevenzione-del-rischio-cardiovascolare-inizia-nella-pancia-della-mamma","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.funiber.blog\/it\/salute-e-nutrizione\/2013\/09\/01\/la-prevenzione-del-rischio-cardiovascolare-inizia-nella-pancia-della-mamma","title":{"rendered":"La prevenzione del rischio cardiovascolare inizia nella pancia della mamma"},"content":{"rendered":"<p><a href=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.funiber.org\/it\/wp-content\/uploads\/2013\/09\/feto_21.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" data-attachment-id=\"5153\" data-permalink=\"https:\/\/www.funiber.blog\/it\/salute-e-nutrizione\/2013\/09\/01\/la-prevenzione-del-rischio-cardiovascolare-inizia-nella-pancia-della-mamma\/attachment\/feto_2-2\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/www.funiber.blog\/it\/wp-content\/uploads\/2013\/09\/feto_21.jpg?fit=620%2C400&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"620,400\" data-comments-opened=\"0\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"feto_2\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-medium-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/www.funiber.blog\/it\/wp-content\/uploads\/2013\/09\/feto_21.jpg?fit=300%2C194&amp;ssl=1\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/www.funiber.blog\/it\/wp-content\/uploads\/2013\/09\/feto_21.jpg?fit=620%2C400&amp;ssl=1\" class=\"alignleft size-thumbnail wp-image-5153\" alt=\"feto_2\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/blogs.funiber.org\/it\/wp-content\/uploads\/2013\/09\/feto_21-150x150.jpg?resize=150%2C150\" width=\"150\" height=\"150\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/www.funiber.blog\/it\/wp-content\/uploads\/2013\/09\/feto_21.jpg?resize=150%2C150&amp;ssl=1 150w, https:\/\/i0.wp.com\/www.funiber.blog\/it\/wp-content\/uploads\/2013\/09\/feto_21.jpg?zoom=2&amp;resize=150%2C150&amp;ssl=1 300w, https:\/\/i0.wp.com\/www.funiber.blog\/it\/wp-content\/uploads\/2013\/09\/feto_21.jpg?zoom=3&amp;resize=150%2C150&amp;ssl=1 450w\" sizes=\"(max-width: 150px) 100vw, 150px\" data-recalc-dims=\"1\" \/><\/a><\/p>\n<p align=\"justify\">Una review, oggetto del lavoro di ricercatori dei dipartimenti di Pediatria dell\u2019Universit\u00e0 di Torino e di Modena, ha esaminato l\u2019impatto della nutrizione sul rischio cardiovascolare sin dalle pi\u00f9 precoci fasi delle vita. La nutrizione infatti svolge un ruolo preventivo fondamentale sin dall\u2019epoca prenatale e nelle diverse et\u00e0 della crescita. La condizione metabolica e neuro-endocrina cui \u00e8 sottoposto il feto \u00e8 rilevante per la \u201cprogrammazione metabolica\u201d. E\u2019 dimostrata inoltre l\u2019importanza delle modalit\u00e0 di allattamento e di svezzamento con particolare interesse per l\u2019assunzione di proteine nel controllo dei fattori di rischio cardiovascolari. La corretta distribuzione di macronutrienti (lipidi, proteine e carboidrati) dall\u2019infanzia all\u2019adolescenza favorisce una crescita corretta e risulta utile a prevenire l\u2019insorgenza dei determinanti di rischio di malattia cardiovascolare in et\u00e0 adulta, quali dislipidemia, ipertensione, insulino resistenza e obesit\u00e0. Vediamo nel dettaglio ci\u00f2 che emerso sul ruolo materno durante la gestazione.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p align=\"justify\">Lo stato nutrizionale materno influenza la quantit\u00e0 e la qualit\u00e0 dei nutrienti che raggiungono il feto, rappresentando quindi un potenziale determinante nella programmazione metabolica e composizione corporea del piccolo. I dati provenienti da diversi studi umani sui determinanti di rischio cardiovascolare negli stadi di vita precoce sono stati concentrati principalmente sul peso alla nascita. E\u2019 stata identificata un&#8217;associazione inversa tra mortalit\u00e0 cardiovascolare e peso alla nascita. E&#8217; stato dimostrato che i soggetti con basso peso alla nascita (LBW), soprattutto a causa di restrizione della crescita intrauterina, hanno presentato una maggiore prevalenza di ipertensione arteriosa, insulino resistenza, diabete di tipo 2 e sindrome metabolica (MS). Molti studi hanno esaminato l&#8217;impatto della malnutrizione materna sul fenotipo della prole e sulla comparsa di malattie cardiovascolari. Hales et al. hanno formulato le ipotesi di &#8220;fenotipo parsimonioso&#8221;: soggetti esposti a condizioni di privazione durante la vita fetale, sviluppano adattamenti metabolici, endocrini e\/o anatomici finalizzati alla sopravvivenza immediata. Il &#8220;fenotipo parsimonioso&#8221; \u00e8 caratterizzato da una condizione di insulino-resistenza (IR) che pu\u00f2 essere considerato come la persistenza della risposta fetale per facilitare la disponibilit\u00e0 di energia e mantenere un&#8217;adeguata concentrazione di glucosio negli organi vitali, in particolare il cervello. Ci\u00f2 si traduce in uno stato di iperglicemia e aumento della lipogenesi de novo. Quest&#8217;ultimo \u00e8 responsabile di patologie che compariranno pi\u00f9 tardi nella vita come l\u2019IR e il diabete a causa del &#8220;mismatch&#8221; tra ambiente intra-ed extra-uterino. E\u2019 stato inoltre dimostrato che la restrizione della crescita fetale altera lo sviluppo del tessuto adiposo. Soggetti nati piccoli per et\u00e0 gestazionale hanno una maggiore percentuale di grasso corporeo rispetto ai soggetti nati con peso appropriato per l&#8217;et\u00e0 gestazionale, e rimane traccia di questa differente distribuzione del grasso fino all&#8217;et\u00e0 adulta. Inoltre un&#8217;altra conseguenza rilevante della malnutrizione durante la vita fetale \u00e8 rappresentato da un numero di cellule ridotte e da un\u2019alterata crescita di molti organi, come il rene. Un numero ridotto di glomeruli, si associa allo sviluppo di glomerulo-sclerosi, con conseguente aumento del flusso sanguigno nel tempo, favorendo lo sviluppo di ipertensione nell&#8217;et\u00e0 adulta. Negli ultimi anni si \u00e8 verificato un drammatico aumento in tutto il mondo della prevalenza di sovrappeso ed obesit\u00e0. Questa condizione di \u201covernutrition\u201d a sua volta ha portato ad un rilevante numero di donne in gravidanza con obesit\u00e0 gestazionale e diabete mellito gestazionale promuovendo cos\u00ec iperinsulinemia fetale. Queste condizioni sono correlate con sovrappeso, obesit\u00e0, ridotta tolleranza al glucosio e MS in et\u00e0 adulta.<\/p>\n<p align=\"justify\">Nuove evidenze da studi epidemiologici e sperimentali hanno fornito dati circa l&#8217;impatto, a lungo termine, della qualit\u00e0 della dieta materna sui discendenti, sostenendo in tal modo il concetto di interazioni gene-dieta, come modulatore di fattori di rischio cardiovascolare. La modulazione di un polimorfismo genetico, tramite l\u2019effetto di un componente della dieta su un fenotipo specifico (ad esempio, i livelli di colesterolo e obesit\u00e0), pu\u00f2 interagire aumentando il rischio di sviluppare malattie croniche. La composizione in grassi alimentari della dieta materna \u00e8 il pi\u00f9 importante determinante della qualit\u00e0 di acidi grassi che sono trasferiti attraverso la placenta. Lipidi alimentari materni, compresi gli acidi grassi, hanno dimostrato effetti su differenti tessuti e sistemi metabolici: tessuto adiposo, muscolo, fegato, pancreas, intestino e meccanismi ipotalamici di regolazione appetito\/energia. La composizione in acidi grassi della dieta \u00e8 in grado di regolare l&#8217;espressione genica, la comunicazione inter-cellulare, lo stato metabolico e le reti neuroendocrine. Negli ultimi decenni c\u2019\u00e8 stato un cambiamento nell\u2019apporto di lipidi nella dieta, rappresentato da un eccesso di acidi grassi \u03c9-6 (es. acido linoleico [LA], l&#8217;acido arachidonico [ARA]), e da un apporto inadeguato di acidi grassi \u03c9-3 (tra cui l&#8217;acido linolenico [ALA ], l&#8217;acido docosaesaenoico [DHA] e acido eicosapentaenoico [EPA]) e acidi grassi monoinsaturi (acido oleico), ed ad un alto consumo di grassi da triacilgliceroli raffinati. LA e ALA sono principalmente derivati da grassi e oli vegetali, mentre ARA, EPA e DHA sono presenti solo in lipidi di tessuti animali, quindi significa che la loro assunzione dipende principalmente da fonti alimentari proteiche. Tra gli acidi grassi, il ruolo del DHA in relazione allo sviluppo del cervello e della retina \u00e8 ben noto. Accanto a questo ruolo \u00e8 stato evidenziato il possibile effetto del DHA sul controllo della pressione sanguigna (PA), in quanto \u00e8 stato osservato che la carenza di DHA nel periodo perinatale \u00e8 associato ad un aumento della PA nel corso della vita. Quindi, questi risultati suggeriscono che la supplementazione perinatale con acidi grassi polinsaturi a lunga catena (LCPUFA) potrebbe prevenire l\u2019ipertensione in et\u00e0 adulta. Il trasferimento di acidi grassi madre-feto dipende da un elevata concentrazione corporea e plasmatica di trigliceridi, producendo maggiore peso alla nascita, composizione del grasso corporeo e incremento delle citochine infiammatorie. Lo stress ossidativo e l&#8217;infiammazione sono particolarmente influenzati da acidi grassi trans derivati da oli vegetali parzialmente idrogenati. Queste condizioni durante la vita fetale predispongono ad iperfagia, obesit\u00e0, IR e diabete.<\/p>\n<p>Per approfondimenti:<br \/>\n<a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC3543392\/\">\u201cImpact of nutrition since early life on cardiovascular prevention\u201d Ornella Guardamagna et al; Ital J Pediatr. 2012; 38: 73. <\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Una review, oggetto del lavoro di ricercatori dei dipartimenti di Pediatria dell\u2019Universit\u00e0 di Torino e di Modena, ha esaminato l\u2019impatto della nutrizione sul rischio cardiovascolare sin dalle pi\u00f9 precoci fasi delle vita. La nutrizione infatti svolge un ruolo preventivo fondamentale sin dall\u2019epoca prenatale e nelle diverse et\u00e0 della crescita. 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