{"id":7690,"date":"2018-10-12T13:11:33","date_gmt":"2018-10-12T13:11:33","guid":{"rendered":"https:\/\/blogs.funiber.org\/it\/?p=7690"},"modified":"2018-10-12T13:14:35","modified_gmt":"2018-10-12T13:14:35","slug":"consumo-di-latte-e-acne","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.funiber.blog\/it\/salute-e-nutrizione\/2018\/10\/12\/consumo-di-latte-e-acne","title":{"rendered":"Consumo di latte e acne: fisiopatologia di un disturbo dermatologico"},"content":{"rendered":"<h2>Nella nostra societ\u00e0 occidentale molte malattie croniche, quali: diabete, coronaropatie, ipertensione arteriosa, obesit\u00e0, demenza, atopie, sono fortemente influenzate da fattori dietetici. Nei paesi nord Europei ed Americani, l<strong>&#8216;acne<\/strong>, per esempio, \u00e8 un&#8217;epidemia tra i giovani che colpisce il 79-95% degli adolescenti, il che suggerisce che un fattore ambientale potrebbe essere la causa. <!--more--><\/h2>\n<p>Il consumo di <strong>latte vaccino<\/strong> \u00e8 uno dei pilastri della dieta occidentale. Nel corso dell\u2019evoluzione dei mammiferi, quest\u2019ultimo ha sempre avuto la funzione di sostenere la crescita e la prolificazione cellulare. I risultati dello studio American Growing Up Today con 4.273 ragazzi e 6.094 ragazze di et\u00e0 compresa tra 9 e 15 anni hanno mostrato una correlazione significativa tra consumo di latte e acne; la correlazione era particolarmente forte nei ragazzi che bevevano latte magro. Al contrario, un altro studio ha riportato che non \u00e8 stato trovato un solo caso di acne tra i 1.200 abitanti di Kitavan della Papua Nuova Guinea o i 115 cacciatori e raccoglitori dell&#8217;Ach\u00e9 del Paraguay che non bevono latte e non consumano latticini. Questi risultati suggeriscono che il consumo di latte \u00e8 un fattore che contribuisce all&#8217;acne osservata nelle nazioni industrializzate occidentali.<\/p>\n<p>A livello biochimico il consumo di latte influenza il <strong>segnale insulinico<\/strong>: l\u2019asse del GH- IGF-1 (o somatomedina c) altera l\u2019omeostasi dell\u2019unit\u00e0 pilo-sebacea ed \u00e8 un potente mitogeno in vari tessuti ghiandolari.<\/p>\n<p>Il GH, o <strong>ormone della crescita<\/strong> o somatotropina, viene secreto durante la pubert\u00e0 in modo massiccio e si lega ai suoi recettori nella maggiorparte delle cellule periferiche. Nel fegato induce la sintesi e la secrezione dell&#8217;ormone polipeptidico IGF-1, che \u00e8 il vero mediatore della crescita. Pi\u00f9 del 90% dell\u2019IGF circolante nel plasma \u00e8 legato alla proteina-3 legante l&#8217;IGF (IGFBP-3) e il resto a IGFBP-1, -2, -4 e -6. La trasduzione del segnale IGF-1 avviene attraverso il recettore IGF-1 (IGF1R), un recettore tirosin-chinasi che pu\u00f2 formare eterodimeri con il recettore dell&#8217;insulina. L&#8217;IGF-2 si lega al recettore IGF-2 che funziona come un recettore scavenger. L&#8217;insulina si lega principalmente al suo recettore, ma pu\u00f2 anche legarsi con bassa affinit\u00e0 con l&#8217;IGF1R. IGF-1 e IGF-2 possono anche legarsi con bassa affinit\u00e0 al recettore insulinico, in modo tale che sia possibile la sovrapposizione tra la trasduzione del segnale di IGF-1 e dell\u2019insulina. La trasduzione del segnale IGF1R attiva principalmente la cascata di segnalazione Ras \/ Raf \/ MAP \/ chinasi e la cascata di segnalazione fosfoinositolo-3-chinasi (PI3K), che promuove la proliferazione cellulare, la lipogenesi e la crescita, ma inibisce l&#8217;apoptosi.<\/p>\n<p>Di prassi, l\u2019acne \u00e8 stata sempre considerata un disturbo dermatologico, che colpisce l\u2019unit\u00e0-pilosebacea, legato al testosterone circolante. Gli studi in questo senso ci dicono che l\u2019acne si correla strettamente con il livello IGF-1 circolante e con l\u2019ormone della crescita.<\/p>\n<p>Nelle donne \u00e8 stata osservata una correlazione tra elevati livelli sierici di IGF &#8211; 1 e il numero totale di lesioni dell&#8217;acne: numero di papule, pustole e comedoni. Sia l&#8217;IGF &#8211; 1 che l&#8217;insulina stimolano la sebogenesi. Nelle ghiandole sebacee coltivate in colture, \u00e8 stato dimostrato che l&#8217;IGF &#8211; 1 induce la lipogenesi dose &#8211; dipendente<\/p>\n<p>Ma perch\u00e9 parliamo di latte e acne e IGF-1?<\/p>\n<p>Il <strong>latte<\/strong> \u00e8 una secrezione bioattiva complessa che svolge un ruolo importante nel miglioramento della crescita e nello sviluppo dei mammiferi appena nati. Gli esseri umani sono gli unici mammiferi che hanno accesso al latte e ai latticini nel corso della vita. Il latte vaccino contiene una serie di ormoni bioattivi tra cui IGF &#8211; 1 (4-50 ng \/ ml) e IGF &#8211; 2 (40-50 ng \/ ml). IGF &#8211; 1, un importante stimolatore della lattogenesi, viene secreto nel latte. Livelli aumentati di IGF &#8211; 1 si trovano nel latte di mucche a cui \u00e8 stato somministrato ormone della crescita ricombinante per aumentare la produzione di latte. La pastorizzazione e l&#8217;omogeneizzazione non fanno nulla per ridurre significativamente la sua attivit\u00e0. L&#8217;IGF-1 bovino e umano sono identici e si legano con la stessa affinit\u00e0 con l&#8217;IGF1R umano. IGF &#8211; 1 rimane intatto mentre attraversa il tratto gastrointestinale, raggiungendo il plasma nella sua forma bioattiva. La caseina \u00e8 protettiva per l&#8217;assorbimento di IGF &#8211; 1. L\u2019 aumento del consumo di latte negli adulti porta ad un aumento del 10-20% dei livelli sierici di IGF circolanti &#8211; 1, e nei bambini a un aumento del 20-30%. Il consumo di latte ha un marcato effetto insulinotropico. In particolare, la frazione di proteine \u200b\u200bdel siero del latte aumenta ulteriormente i livelli di insulina mentre la caseina aumenta l&#8217;IGF &#8211; 1. Le ragazze che consumano meno di 55 ml di latte al giorno presentano livelli di IGF &#8211; 1 significativamente pi\u00f9 bassi rispetto alle ragazze che consumano latte a oltre 260 ml al giorno. Uno studio europeo con 2.109 donne ha mostrato una significativa correlazione positiva tra consumo di latte e livelli sierici di IGF &#8211; 1. I latticini aumentano i livelli sierici di IGF &#8211; 1 in misura maggiore rispetto ad altre fonti proteiche come la carne. Il consumo di latte aumenta il rapporto tra IGF &#8211; 1 e IGFBP &#8211; 3, aumentando cos\u00ec la biodisponibilit\u00e0 di IGF &#8211; 1.<\/p>\n<p>IGF-1 aumenta nelle ghiandole surrenali la sintesi di DHEAS e gli studi in questo senso ci dicono che DHEAS induca l&#8217;acne comedonica.<\/p>\n<p>Inoltre, IGF &#8211; 1 \u00e8 fondamentale per la steroidogenesi ovarica ed \u00e8 stato anche associato alla patogenesi dell&#8217;iperandrogenismo ovarico nella sindrome dell&#8217;ovaio policistico (PCOS). I pazienti con PCOS hanno spesso elevati livelli di IGF &#8211; 1 e insulina nonch\u00e9 resistenza all&#8217;insulina, livelli elevati di DHEAS, irsutismo, cicli mestruali irregolari e acne. L&#8217;espressione di IGF1R nello stroma ovarico e il numero di IGF1R sugli eritrociti nelle donne con PCOS \u00e8 significativamente superiore rispetto ai controlli.<\/p>\n<p>In uno studio, 46 bambini di et\u00e0 compresa tra 10 a 11 anni dalla Mongolia (Ulaanbaatar), che non erano abituati a consumare latte,\u00a0 bevendo 710 ml di latte al giorno per 4 settimane, hanno avuto un aumento del 23,4% dei livelli sierici di IGF-1. Quindi il latte altera l\u2019 asse GH \/ IGF &#8211; 1 nei bambini in et\u00e0 prepuberale, portando IGF-1 a livelli oltremodo elevati. Questa potrebbe essere una spiegazione per l'&#8221;epidemia&#8221; dell&#8217;acne nelle societ\u00e0 occidentali in cui il latte viene consumato.<\/p>\n<p>Alla luce di questi studi, \u00e8 chiaro che \u00e8 bene limitare il consumo di latte in et\u00e0 puberale, se si soffre di acne, in modo tale da ridurre le terapie farmacologiche, che non sempre sono senza effetti collaterali.<\/p>\n<p><strong>Dott.ssa Stefania De Chiara<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Per ulteriori approfondimenti:<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/onlinelibrary.wiley.com\/doi\/abs\/10.1111\/j.1610-0387.2009.07019.x\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">J Dtsch Dermatol Ges. 2009 Apr;7(4):364-70. doi: 10.1111\/j.1610-0387.2009.07019.x. Epub 2008 Feb 20. Milk consumption: aggravating factor of acne and promoter of chronic diseases of Western societies<\/a>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Nella nostra societ\u00e0 occidentale molte malattie croniche, quali: diabete, coronaropatie, ipertensione arteriosa, obesit\u00e0, demenza, atopie, sono fortemente influenzate da fattori dietetici. 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