{"id":8598,"date":"2020-01-09T13:30:25","date_gmt":"2020-01-09T13:30:25","guid":{"rendered":"https:\/\/blogs.funiber.org\/it\/?p=8598"},"modified":"2020-01-09T13:37:14","modified_gmt":"2020-01-09T13:37:14","slug":"cioccolato-e-malattie-cardiovascolari","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.funiber.blog\/it\/salute-e-nutrizione\/2020\/01\/09\/cioccolato-e-malattie-cardiovascolari","title":{"rendered":"Cioccolato e malattie cardiovascolari"},"content":{"rendered":"<h2>Nei paesi sviluppati, le malattie cardiovascolari (MCV), determinate da disfunzione endoteliale, arteriosclerosi e infiammazione, sono le principali cause di morbilit\u00e0 e mortalit\u00e0.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/h2>\n<p><!--more--><\/p>\n<p>Molti alimenti si sono rivelati estremamente protettivi per la prevenzione delle stesse, e tra questi possiamo annoverare il cacao.<\/p>\n<p>Quest\u2019ultimo, infatti, \u00e8 ricco di flavonoidi: epicatechina, catechina e procianidina.<\/p>\n<p>Un popolo indigeno dell&#8217;America centrale, i kuna, consuma grandi quantit\u00e0 di cacao e ha un tasso di mortalit\u00e0 per MCV tra i pi\u00f9 bassi nel continente americano.<\/p>\n<p>Uno studio del 2006 di Buijsse B, Feskens EJ, condotto<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span>su pazienti anziani e fragili,<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span>ha dimostrato che l&#8217;assunzione di cacao \u00e8 correlata a riduzione della pressione sanguigna e a riduzione della mortalit\u00e0 cardiovascolare.<\/p>\n<p>Quando parliamo di cacao ci riferiamo alla fava di cacao, prodotto naturale, quando invece parliamo di cioccolato, parliamo di un prodotto alimentare trasformato, contenente zucchero, grassi, latte, additivi e cacao.<\/p>\n<p>Il cacao \u00e8 ricchissimo in flavonoidi come detto sopra, ma in natura ci sono anche altri alimenti che ne contengono in egual misura: fragole, albicocche, uva, mele, melograni, t\u00e8 nero e t\u00e8 verde.<\/p>\n<p>I macronutrienti del cioccolato sono carboidrati (circa il 50-60% del peso), seguiti da grassi (32-35%) e proteine \u200b\u200b(3-7%). I grassi si trovano principalmente sotto forma di trigliceridi composti da acidi grassi saturi. Inoltre, il cioccolato contiene teobromina, minerali (magnesio, fosforo), oligoelementi e vitamine in basse quantit\u00e0.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>La biodisponibilit\u00e0 dei flavonoidi del cacao presente nel cioccolato, pu\u00f2 essere ridotta dall\u2019interazione con le proteine del latte.<\/p>\n<p>Se ne deduce che le propriet\u00e0 cardioprotettive possono essere attribuite solo al cioccolato fondente senza latte e non al cioccolato al latte, o con una percentuale di cacao inferiore al 65-70%.<\/p>\n<p>Molti studi epidemiologici hanno dimostrato che il consumo di cacao, sotto forma di cioccolato, e quindi il consumo di flavonoidi,<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span>inibisce negli animali lo sviluppo e la progressione delle placche aterosclerotiche, e nell\u2019uomo riduce la pressione sanguigna.<\/p>\n<p>Sono stati suggeriti vari meccanismi per la riduzione del rischio cardiovascolare associato al consumo di cioccolato. Infatti in letteratura si evince che i flavonoidi del cacao migliorano<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span>la bioattivit\u00e0 dell&#8217;ossido nitrico e le funzioni endoteliali, inoltre le<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span>sue procianidine inibiscono l&#8217;espressione e l&#8217;attivit\u00e0 della metalloproteinasi-2 che \u00e8 un enzima responsabile della rottura delle placche ateromatose.<\/p>\n<p>L&#8217;ipertensione \u00e8 un importante fattore di rischio nello sviluppo e nella progressione di ictus e insufficienza cardiaca. La regolazione della pressione arteriosa \u00e8 fondamentale per la prevenzione del danno agli organi bersaglio, quali reni, cuore e fegato. La gestione iniziale dell&#8217;ipertensione comprende modifiche dello stile di vita e raccomandazioni dietetiche, seguite da agenti farmacologici. Gli approcci dietetici comprendono la restrizione del sodio e l\u2019aumento del consumo di frutta, verdura e cibi a basso contenuto di grassi.<\/p>\n<p>La regolazione del tono vascolare, implicata nella genesi dell\u2019ipertensione,<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span>prevede interazioni di peptidi, come catecolamine, angiotensina II, vasopressina, prostaglandine e in particolare molecole contenenti ossido nitrico (NO).<\/p>\n<p>Grassi et al. in uno studio del 2005 hanno ipotizzato che i flavonoidi presenti nel cioccolato fondente potrebbero essere responsabili di effetti favorevoli sulla regolazione della produzione di ossido nitrico, che determina vasodilatazione e quindi riduzione della pressione arteriosa.<\/p>\n<p>L&#8217;inibizione dell&#8217;enzima di conversione dell&#8217;angiotensina (ACE), che \u00e8 coinvolto nella conversione dell&#8217;angiotensina I in angiotensina II, \u00e8 l&#8217;obiettivo principale del trattamento dell&#8217;ipertensione.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>In numerosi studi \u00e8 stato dimostrato che i flavonoidi e le procianidine<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0 <\/span>del cacao possono<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0 <\/span>ridurre\/ inibire l\u2019attivit\u00e0 dell\u2019 ACE, contribuendo cos\u00ec a ridurre la pressione arteriosa.<\/p>\n<p>Nei pazienti con insufficienza cardiaca \u00e8 stata riscontrata una riduzione dell\u2019azione vasodilatatrice dell\u2019ossido nitrico. I pazienti che sono soliti consumare cioccolato fondente hanno una minore adesione piastrinica, ed inoltre hanno anche una maggiore tolleranza all\u2019iperglicemia.<\/p>\n<p>Elevati livelli di colesterolo LDL e bassi livelli di colesterolo HDL sono associati allo sviluppo di aterosclerosi e malattie cardiovascolari.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span>Le LDL ossidate svolgono un ruolo chiave nello sviluppo dell&#8217;aterosclerosi.<\/p>\n<p>Diversi studi sull&#8217;uomo e sugli animali hanno dimostrato che l&#8217;LDL diventa pi\u00f9 resistente all&#8217;ossidazione in seguito all&#8217;ingestione di prodotti a base di cacao. In uno studio del 2001 di Wan Y, Vinson JA, 23 individui sani sono stati randomizzati in 2 gruppi. Il primo gruppo ha ricevuto una dieta americana media e il secondo gruppo ha ricevuto la stessa dieta, integrata con 16 g di cioccolato fondente contenente 22 g di cacao in polvere e 466 mg di procianidina al giorno. Cacao in polvere e cioccolato fondente hanno moderatamente ridotto l&#8217;ossidazione delle LDL e migliorato la capacit\u00e0 sierica di antiossidanti totali e i livelli di colesterolo HDL.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Mursu et al. in uno studio del 2004 hanno<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span>scoperto che l&#8217;ingestione di cioccolato fondente per 15 giorni ha aumentato i livelli di colesterolo HDL senza cambiamenti nei livelli di colesterolo totale e LDL.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Diversi studi hanno esaminato il meccanismo dell&#8217;azione ipolipemizzante dei flavonoidi.<\/p>\n<p>I flavonoidi hanno la capacit\u00e0 di ridurre l&#8217;assorbimento del colesterolo dal tratto gastrointestinale, inibire la sintesi epatica dello stesso, sopprimere apoB100 nel fegato e potenziare<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0 <\/span>i recettori di smaltimento delle LDL.<\/p>\n<p>Inoltre i flavonoidi riducono la resistenza all&#8217;insulina migliorandone la biodisponibilit\u00e0.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Pertanto il consumo di cioccolato fondente, se in quantit\u00e0 moderate, non ha impatti sull\u2019aumento di peso, ma ha un ruolo utile nel migliorare la resistenza insulinica.<\/p>\n<p>Per concludere:<\/p>\n<p>Le modifiche dello stile di vita e gli interventi dietetici sono fondamentali per la prevenzione e il trattamento delle malattie cardiovascolari. La principale considerazione per gli studi che esaminano gli effetti dei prodotti dietetici \u00e8 quella di raggiungere un&#8217;adeguata standardizzazione. A questo proposito, varie concentrazioni di cacao trovate in diversi tipi di cioccolato possono influenzare i risultati dello studio. Il cioccolato fondente contiene 50-85% di cacao e cioccolato al latte tra il 20-30%. In Europa, il cioccolato fondente prodotto commercialmente ha il 35-50% di cacao, mentre negli Stati Uniti ha circa il 15%. Mentre il contenuto di cacao pu\u00f2 essere mantenuto al 70%, le differenze nei processi di produzione del cioccolato possono determinare quantit\u00e0 variabili di flavonoidi.<\/p>\n<p>Il cioccolato fondente ha dimostrato di avere effetti benefici su ipertensione, coronaropatie, iperlipidemia ed effetti positivi sulla resistenza all&#8217;insulina e sulle funzioni piastriniche. Sono necessari studi randomizzati sempre pi\u00f9 ampi per fornire chiare raccomandazioni dietetiche ai pazienti.<\/p>\n<p>Dott.ssa Stefania De Chiara<\/p>\n<p>Per approfondimenti<\/p>\n<p>Buijsse B, Feskens EJ, Kok FJ, Kromhout D. Cocoa intake, blood pressure, and cardiovascular mortality: the Zutphen El- derly Study. Arch Intern Med 2006;166:411-7.<\/p>\n<p>Grassi D, Desideri G, Necozione S, Lippi C, Casale R, Properzi G, et al. Blood pressure is reduced and insulin sen- sitivity increased in glucose-intolerant, hypertensive subjects after 15 days of consuming high-polyphenol dark chocolate. J Nutr 2008;138:1671-6.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.journalagent.com\/tkd\/pdfs\/TKDA_43_2_199_207.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Turk Kardiyol Dern Ars. 2015 Mar;43(2):199-207. doi: 10.5543\/tkda.2015.70360.The mysterious light of dark chocolate.\u015eent\u00fcrk T1, G\u00fcnay \u015e2.Department of Cardiology, Uluda\u011f University Faculty of Medicine, Bursa, Turkey. tunaysenturk@hotmail.com.<\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Nei paesi sviluppati, le malattie cardiovascolari (MCV), determinate da disfunzione endoteliale, arteriosclerosi e infiammazione, sono le principali cause di morbilit\u00e0 e mortalit\u00e0.\u00a0<\/p>\n","protected":false},"author":21,"featured_media":8649,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"jetpack_post_was_ever_published":false,"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_newsletter_tier_id":0,"footnotes":"","jetpack_publicize_message":"","jetpack_is_tweetstorm":false,"jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":true,"jetpack_social_options":{"image_generator_settings":{"template":"highway","enabled":false}}},"categories":[11],"tags":[142,180,1073,295,303,320,872,868],"jetpack_publicize_connections":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v21.7 - 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