{"id":8948,"date":"2020-07-31T12:05:02","date_gmt":"2020-07-31T12:05:02","guid":{"rendered":"https:\/\/blogs.funiber.it\/?p=8948"},"modified":"2020-07-31T12:05:02","modified_gmt":"2020-07-31T12:05:02","slug":"obesita-e-riduzione-della-fertilita","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.funiber.blog\/it\/salute-e-nutrizione\/2020\/07\/31\/obesita-e-riduzione-della-fertilita","title":{"rendered":"Obesit\u00e0 e riduzione della fertilit\u00e0"},"content":{"rendered":"<h2>Il drammatico aumento della prevalenza di obesit\u00e0 e<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span>sovrappeso \u00e8 associato ad una riduzione della fertilit\u00e0 in tutto il mondo. L&#8217;associazione tra eccesso di peso e scarsi risultati di fertilit\u00e0 sono indiscutibili e la riduzione di peso rappresenta il pi\u00f9 significativo fattore che influenza sia fertilit\u00e0 che esiti della gravidanza.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/h2>\n<p><!--more--><\/p>\n<p>Una recente r<a href=\"https:\/\/academic.oup.com\/jcem\/article\/105\/8\/dgaa285\/5842158\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">eview pubblicata su <em>The Journal of Clinical Endocrinology &amp; Metabolism<\/em><\/a>\u00a0spiega molto bene le dinamiche di tale fenomeno.<\/p>\n<p>L\u2019eccesso di peso \u00e8 da sempre associato a ridotta fertilit\u00e0 o addirittura infertilit\u00e0.\u00a0Le donne affette da obesit\u00e0,<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span>infatti, mostrano scarsi risultati riproduttivi indipendentemente dalla modalit\u00e0 del concepimento.<\/p>\n<p>Diverse linee di evidenza, inoltre, supportano un impatto negativo dell&#8217;obesit\u00e0 anche sull\u2019esito di tecniche di riproduzione assistita.<\/p>\n<p>I meccanismi alla base di questo fenomeno sono di origine ormonale, con frequente riscontro in queste pazienti di Sindrome dell\u2019Ovaio Policistico (PCOS).<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>La PCOS \u00e8 una patologia endocrinologica spesso associata a obesit\u00e0 e caratterizzata da cicli mestruali irregolari o amenorrea, e segni di sovrapproduzione di androgeni.<\/p>\n<p><strong>Le attuali evidenze sperimentali e cliniche suggeriscono la presenza di un legame patofisiologico sottostante tra obesit\u00e0, alterazioni cinetiche del GLP-1 e PCOS.<\/strong><\/p>\n<p>Il GLP-1 (glucagon-like peptide 1) \u00e8 un ormone prodotto dall\u2019intestino che stimola la secrezione di insulina in risposta ad un aumento della glicemia dopo il pasto.<\/p>\n<p>Il GLP-1 rallenta lo svuotamento gastrico aumentando quindi il senso di saziet\u00e0 e riducendo l\u2019appetito.<\/p>\n<p>In virt\u00f9 di questi effetti, i farmaci analoghi del GLP-1 sono stati utilizzati negli ultimi anni con successo nella terapia del diabete e dell\u2019obesit\u00e0.<\/p>\n<p><strong>Sulla base dei risultati positivi in pazienti affetti da obesit\u00e0, si \u00e8 passati a studiare gli effetti della somministrazione di analoghi del GLP-1 (con o senza metformina) in donne affette obesit\u00e0 e PCOS.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/strong><\/p>\n<p>Numerosi studi hanno dimostrato una significativa perdita di peso e riduzione del testosterone.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Questi effetti sono estremamente utili nel contesto della riproduzione assistita.<\/p>\n<p>Tale terapia, infatti, potrebbe precedere le tecniche di riproduzione assistita in pazienti affette da obesit\u00e0 e PCOS.<\/p>\n<p>In conclusione, gli effetti di perdita di peso degli analoghi del GLP-1 offrono un&#8217;occasione unica per ampliare le opzioni di trattamento a disposizione delle pazienti affette da PCOS.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Il trattamento dovrebbe comunque essere parte di un approccio globale e multidisciplinare per la gestione del peso nelle donne affette da sovrappeso \/obesit\u00e0 e PCOS. Tale approccio dovrebbe specialmente riguardare le pazienti che richiedono la riproduzione assistita.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Attualmente la migliore strategia inizia con la modifica globale dello stile di vita, arrivando poi a includere l&#8217;uso dei farmaci attualmente approvati per la perdita di peso, al fine di migliorare le comorbidit\u00e0 e ottenere risultati clinici significativi.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span class=\"Apple-converted-space\">Dr.ssa Maria Luisa Fonte<\/span><\/p>\n<p><span class=\"Apple-converted-space\">Medico Chirurgo Specialista in Scienza dell&#8217;Alimentazione\u00a0<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Il drammatico aumento della prevalenza di obesit\u00e0 e\u00a0sovrappeso \u00e8 associato ad una riduzione della fertilit\u00e0 in tutto il mondo. 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