{"id":9298,"date":"2021-07-12T11:33:24","date_gmt":"2021-07-12T11:33:24","guid":{"rendered":"https:\/\/blogs.funiber.it\/?p=9298"},"modified":"2021-07-12T11:33:24","modified_gmt":"2021-07-12T11:33:24","slug":"covid-19-e-obesita-il-ruolo-dello-stigma","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.funiber.blog\/it\/salute-e-nutrizione\/2021\/07\/12\/covid-19-e-obesita-il-ruolo-dello-stigma","title":{"rendered":"Covid-19 e obesit\u00e0: il ruolo dello stigma"},"content":{"rendered":"<h2><b>Fin dall\u2019inizio della pandemia da COVID-19, l\u2019obesit\u00e0 si \u00e8 distinta come importante fattore di rischio per l&#8217;ospedalizzazione, la terapia intensiva e la mortalit\u00e0.<\/b><\/h2>\n<p>Un commento pubblicato su <a href=\"https:\/\/www.metabolismjournal.com\/article\/S0026-0495(20)30180-3\/fulltext\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Metabolism Clinical and Experimental<\/a> ha esplorato le molteplici vie causali attraverso cui l&#8217;obesit\u00e0 peggiora il rischio di sviluppare un\u2019infezione grave.<\/p>\n<p>L&#8217;obesit\u00e0, infatti, espone non solo a una maggiore vulnerabilit\u00e0 biologica, ma spesso si associa a disparit\u00e0 socioeconomiche e allo lo stigma del peso.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Differenti meccanismi biologici potrebbero spiegare il legame tra obesit\u00e0 e COVID-19 severa: lo stato proinfiammatorio cronico, la disfunzione immunitaria e l\u2019alterazione della fisiopatologia respiratoria.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Nonostante le molteplici ipotesi biologicamente plausibili, i contributi specifici e relativi di questi meccanismi rimangono ad oggi poco definiti.<\/p>\n<p>Diversi studi americani e inglesi hanno, inoltre, evidenziato la sproporzione dei casi di COVID-19 e dei decessi in alcuni gruppi etnici tra cui ispanici e afroamericani e nei soggetti con pi\u00f9 basso livello socioeconomico.<\/p>\n<p>Data la diffusione di obesit\u00e0 in questi gruppi, gli Autori sottolineano l\u2019importanza di considerare le disparit\u00e0 socioeconomiche come ulteriore fattore di rischio per COVID-19 grave.<\/p>\n<p>Gli Autori del commento affermano, infatti, che prendendo in considerazione i fattori di rischio individuali e sociali nella relazione tra obesit\u00e0 e COVID-19, dobbiamo anche valutare il ruolo dei pregiudizi interpersonali e della discriminazione.<\/p>\n<p>\u00c8 noto, tuttavia, che lo <a href=\"https:\/\/www.funiber.blog\/it\/salute-e-nutrizione\/2021\/03\/12\/obesita-e-stigma-discriminazione-di-una-patologia-cronica\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">stigma del peso<\/a> influisca negativamente in contesti medici e pubblici ed \u00e8 probabile che abbia un impatto sull&#8217;epidemiologia di COVID-19.<\/p>\n<p>La prevalenza di discriminazione del peso \u00e8 stimata al 19-42% tra gli adulti con obesit\u00e0 ed \u00e8 diffusa tra medici, infermieri e altri operatori sanitari.<\/p>\n<p>Gli individui con obesit\u00e0 sono particolarmente propensi a ritardare le cure, o ad evitarle completamente, a causa di pregiudizi e umiliazioni sperimentate nelle strutture sanitarie.<\/p>\n<p><strong>Lo stigma del peso e le sue conseguenze cumulative dovrebbero essere considerate un elemento di vulnerabilit\u00e0 prevalente e distinta che interagisce con i rischi biologici e socioeconomici esitando in forme pi\u00f9 gravi di COVID-19.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/strong><\/p>\n<p>L&#8217;effetto deleterio dello stigma ricade in modo sproporzionato sulle minoranze e sui gruppi socio-economicamente svantaggiati pi\u00f9 colpiti da obesit\u00e0, razzismo e altre forme di discriminazione.<\/p>\n<p>Gli Autori individuano tre differenti risposte al quadro delineato.<\/p>\n<p>In primo luogo, sono necessarie ulteriori ricerche per quantificare l&#8217;impatto dell&#8217;elusione sanitaria per le esigenze mediche legate al COVID e non.<\/p>\n<p>Proprio i pazienti con condizioni mediche stigmatizzate come l&#8217;obesit\u00e0 sono particolarmente a rischio.<\/p>\n<p>Tutte le analisi svolte su obesit\u00e0 e sue comorbilit\u00e0 come fattori di rischio per COVID-19 trarrebbero vantaggio da una ricerca pi\u00f9 completa che integri dati su razza, etnia e svantaggio socioeconomico.<\/p>\n<p>In secondo luogo, con le parole e con le azioni, bisogna affermare pi\u00f9 che mai attivamente la dignit\u00e0 dei pazienti.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>La comunicazione del rischio basata sull&#8217;evidenza dovrebbe essere sempre rispettosa ed evitare di ridurre gli individui alle loro condizioni mediche.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p>Per quanto lo stigma possa essere scomodo da riconoscere e difficile da misurare e affrontare, \u00e8 doveroso riconoscerne l\u2019impatto e, laddove possibile, identificare e segnalare pregiudizi espliciti e impliciti soprattutto nei contesti clinici.<\/p>\n<p>Terzo, bisogna valutare l\u2019opportunit\u00e0 di ridefinire le modalit\u00e0 di assistenza.<\/p>\n<p>Gli strumenti di salute digitale potrebbero essere opzioni aggiuntive per i pazienti con obesit\u00e0 utili a ridurre lo stigma percepito.<\/p>\n<p>Sebbene sia complessa, la misura diretta di stigma percepito e altri disagi psicologici durante la pandemia potrebbe aiutare a evidenziare le difficolt\u00e0 della pratica attuale offrendo soluzioni alternative e pi\u00f9 efficaci per il supporto del paziente.<\/p>\n<p>\u00c8 quindi importante ricordare che le persone con obesit\u00e0 si trovano ad affrontare una serie di vulnerabilit\u00e0 sovrapposte nella pandemia di COVID-19.<\/p>\n<p>Affrontare queste vulnerabilit\u00e0 in modo collettivo e attivo significa compiere un significativo passo in avanti verso l&#8217;equit\u00e0 della salute.<\/p>\n<p>Dr.ssa Maria Luisa Fonte<\/p>\n<p>Medico Specialista in Scienza dell&#8217;Alimentazione<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Fin 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