Mentre la dieta mediterranea si basa su una predominanza di carboidrati (circa 50%), seguiti dai grassi (30%) e dalle proteine \u200b\u200b(20%), una dieta chetogenica prevede un\u2019assunzione di carboidrati drasticamente ridotta<\/strong> (meno di 20- 50 g\/giorno).<\/p>\n La restrizione calorica insieme alla drastica riduzione dell\u2019apporto di carboidrati promuove, a seguito della modificazione del rapporto tra glucagone e insulina, uno shift<\/em> metabolico nel corpo che inizia a \u201cbruciare\u201d i grassi per ottenere energia. I grassi vengono mobilizzati dai depositi adiposi (i famosi \u201ccuscinetti\u201d) e ne viene stimolata l\u2019ossidazione a scopo energetico.<\/p>\n L\u2019eccesso di acetil-CoA viene utilizzato per la produzione di corpi chetonici nel fegato (acetone, acetoacetato, D-beta-idrossibutirrato) come residuo metabolico della produzione di energia dai grassi (dieta chetogenica significa infatti “dieta che produce corpi chetonici”). Queste molecole chiave dei successi della dieta chetogenica inducono saziet\u00e0 a livello del sistema nervoso centrale e rappresentano un efficace substrato nutrizionale in assenza di glucosio.<\/p>\n I corpi chetonici<\/strong> sono combustibili alternativi essenziali che consentono agli esseri umani di sopravvivere a periodi di carenza di glucosio indotti dal digiuno o dal basso apporto di carboidrati.<\/p><\/blockquote>\n Semplificando quello che in realt\u00e0 \u00e8 un processo metabolico abbastanza complesso, possiamo dire che quando gli zuccheri nella dieta si riducono notevolmente, come nel caso di una dieta caratterizzata da un apporto giornaliero di carboidrati compreso tra 20 e 50 grammi, dopo un paio di giorni iniziano le cellule per estrarre energia da grassi e proteine. I prodotti della combustione del grasso corporeo sono “corpi chetonici”, sostanze che sfruttano al meglio l’energia del tessuto adiposo, che si riduce, a differenza della massa magra del corpo (muscoli) che non ne risente.<\/p>\n Una dieta cheto induce il corpo a bruciare i grassi per l’energia che non proviene pi\u00f9 dagli zuccheri.<\/p><\/blockquote>\n La formazione dei corpi chetonici non \u00e8 immediata e, quindi, \u00e8 necessario attendere almeno 36 ore prima di sfruttare l’effetto anti-fame di questi composti.<\/p>\n Tipi di dieta chetogenica<\/strong><\/p>\n Se la dieta chetogenica \u00e8 stata concepita fin dai primi anni del secolo scorso come trattamento medico per la cura dell\u2019epilessia infantile farmacoresistente, nel corso del secolo le applicazioni di questo approccio dietetico sono decuplicate sia in situazioni fisiologiche (aumento delle prestazioni sportive) che patologiche. Se gi\u00e0 da decenni la dieta chetogenica \u00e8 usata per ottenere rapide riduzioni di peso, solo di recente, per\u00f2, la chetosi ottenuta con questo tipo di approccio \u00e8 stata accreditata in protocolli ben strutturati per la terapia dell\u2019obesit\u00e0<\/p>\n Naturalmente, non si pu\u00f2 pi\u00f9 parlare di un solo tipo generico di dieta chetogenica. Sebbene tutte le terapie chetogeniche abbiano in comune la drastica riduzione dell’assunzione di carboidrati, se ne devono distinguere almeno due tipi:<\/p>\n Chetosi nutrizionale versus chetoacidosi patologica<\/strong><\/p>\n Sebbene l’aumento dei corpi chetonici nel sangue tenda ad abbassare il pH del sangue, l’errore di molti detrattori della dieta chetogenica \u00e8 confondere la chetosi nutrizionale (o chetosi fisiologica) con la chetoacidosi, un quadro patologico che si verifica nel diabete non trattato. In corso di chetosi fisiologica nutrizionale, l\u2019insulina \u00e8 normalmente efficace sul controllo glicemico, la chetonemia raggiunge concentrazioni non superiori alle 7\u20138 mM\/L e il pH non si sposta verso valori drammaticamente pi\u00f9 bassi del normale. Nulla di paragonabile alla chetoacidosi diabetica, un quadro patologico in cui la chetonemia pu\u00f2 raggiungere oltre le 25 mM\/L.<\/p>\n\n
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