{"id":13405,"date":"2017-06-14T09:33:09","date_gmt":"2017-06-14T09:33:09","guid":{"rendered":"http:\/\/blogs.funiber.org\/pt\/?p=13405"},"modified":"2017-06-14T09:33:09","modified_gmt":"2017-06-14T09:33:09","slug":"funiber-reproducao-assistida","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.funiber.blog\/pt\/saude-e-nutricao\/2017\/06\/14\/funiber-reproducao-assistida","title":{"rendered":"Opini\u00f5es FUNIBER: \u201cOs resultados gestacionais est\u00e3o relacionados com a compet\u00eancia e o treinamento do m\u00e9dico especialista\u201d"},"content":{"rendered":"

A partir do pr\u00f3ximo dia 15 de maio, a FUNIBER<\/a> come\u00e7a a patrocinar o Mestrado em Reprodu\u00e7\u00e3o Humana Assistida<\/a>. Conversamos com o Diretor Acad\u00eamico do novo mestrado, Dr. Jos\u00e9 Manuel Navarr<\/strong>o, para conhecer mais sobre este campo em crescimento<\/h2>\n

\u201cA demanda de m\u00e9dicos em geral crescer\u00e1 em torno de 30% entre 2020 e 2030, mais r\u00e1pido que a m\u00e9dia para todas as ocupa\u00e7\u00f5es. Os obstetras e ginecologistas gerais, assim como os endocrinologistas reprodutivos ter\u00e3o uma forte demanda durante este per\u00edodo\u201d, afirma o Dr. Jos\u00e9 Manuel Navarro<\/strong>, Doutor em Medicina pela Universidade de Sevilha (Espanha), Graduado em Medicina e Cirurgia pela Faculdade de Medicina de Sevilha e M\u00e9dico Especialista em Obstetr\u00edcia, Ginecologia e Cirurgia Ginecol\u00f3gica endosc\u00f3pica.<\/p>\n

De acordo com o Dr. Jos\u00e9 Manuel Navarro, cresce de forma exponencial o n\u00famero de mulheres inf\u00e9rteis que v\u00e3o \u00e0s consultas de reprodu\u00e7\u00e3o. A capacita\u00e7\u00e3o de profissionais poder\u00e1 permitir respostas mais bem-sucedidas aos casais que procuram solu\u00e7\u00e3o para a infertilidade.<\/p>\n

Para ampliar as possibilidades de forma\u00e7\u00e3o, a FUNIBER junta-se ao Instituto para o Estudo da Biologia da Reprodu\u00e7\u00e3o Humana (INEBIR)<\/a> e \u00e0 Universidad Europea del Atl\u00e1ntico (UNEATLANTICO)<\/a>, que forma parte da Rede Universit\u00e1ria em que colabora, para oferecer um programa de forma\u00e7\u00e3o integral. O Mestrado em Reprodu\u00e7\u00e3o Humana Assistida tem uma proposta acad\u00eamica que engloba tanto os aspectos cl\u00ednicos da medicina reprodutiva como a perspectiva empresarial de gest\u00e3o de centros de reprodu\u00e7\u00e3o assistida.<\/p>\n

Entrevista Dr. Jos\u00e9 Manuel Navarro<\/strong><\/p>\n

Em todo o mundo, cresce o n\u00famero de casais com problemas de fertilidade que podem ser beneficiados com os tratamentos de reprodu\u00e7\u00e3o assistida. De quais n\u00fameros estamos falando?<\/strong><\/p>\n

As taxas de infertilidade permaneceram est\u00e1veis nas \u00faltimas tr\u00eas d\u00e9cadas; entretanto, nos \u00faltimos trinta anos foi gerado um aumento exponencial do n\u00famero de mulheres inf\u00e9rteis que v\u00e3o \u00e0s consultas dos especialistas de reprodu\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

As causas s\u00e3o diversas, mas principalmente as recentes mudan\u00e7as sociais e econ\u00f4micas provocaram que grande parte das mulheres busquem uma gesta\u00e7\u00e3o quando s\u00e3o menos f\u00e9rteis biologicamente. Em termos mundiais, em 2010, 1,9% das mulheres entre 20 e 44 anos que queriam ter filhos n\u00e3o conseguiram ter o seu primeiro filho nascido vivo e 10,5% das mulheres com nascimento do primeiro filho com vida n\u00e3o conseguiram ter outro filho nascido vivo.<\/p>\n

Segundo a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS)<\/a>, nos pa\u00edses desenvolvidos, a infertilidade feminina foi observada em 37% dos casais inf\u00e9rteis, a infertilidade masculina em 8% e misto em 35% e 5% dos casais tinham infertilidade de origem desconhecida. Algumas causas da infertilidade s\u00e3o facilmente identific\u00e1veis; entretanto, a situa\u00e7\u00e3o \u00e9 menos clara na maioria dos casais, j\u00e1 que muitas vezes combinam v\u00e1rios fatores.<\/p>\n

A medicina reprodutiva amadureceu de forma significativa e conta com in\u00fameras ferramentas para dar resposta em fun\u00e7\u00e3o do problema. Qual a porcentagem de casais inf\u00e9rteis para alcance do seu sonho gra\u00e7as \u00e0 reprodu\u00e7\u00e3o assistida? Existem muitos tratamentos para as diferentes problem\u00e1ticas? <\/strong><\/p>\n

O consenso geral \u00e9 que a avalia\u00e7\u00e3o da infertilidade deve ser realizada para os casais que n\u00e3o conseguiram conceber depois de 12 meses de rela\u00e7\u00f5es sexuais frequentes desprotegida; entretanto, o in\u00edcio de um estudo de fertilidade pode ser realizado antes, com base na hist\u00f3ria cl\u00ednica e na explora\u00e7\u00e3o f\u00edsica e nas mulheres maiores de 35 anos de idade.<\/p>\n

O momento da avalia\u00e7\u00e3o inicial da infertilidade depende da idade da mulher, assim como dos fatores de risco do casal. As mulheres experimentam uma diminui\u00e7\u00e3o da fecundidade depois dos 30 anos.<\/p>\n

Iniciamos a avalia\u00e7\u00e3o da infertilidade depois de seis meses de rela\u00e7\u00f5es sexuais frequentes desprotegida nas mulheres entre 35 e 40 anos de idade e com menos de seis meses nas mulheres acima de 40 anos de idade.<\/p>\n

A avalia\u00e7\u00e3o, tamb\u00e9m, deve ser iniciada imediatamente se a mulher tiver antecedentes de fatores de risco como a insufici\u00eancia ov\u00e1rica prematura (cirurgia no ov\u00e1rio, a exposi\u00e7\u00e3o a f\u00e1rmacos citot\u00f3xicos ou radioterapia p\u00e9lvica, doen\u00e7as autoimunes, tabagismo, hist\u00f3rico familiar de menopausa precoce), endometriose, patologia uterina e altera\u00e7\u00f5es das trompas de fal\u00f3pio.<\/p>\n

Existem determinados fatores masculinos que, tamb\u00e9m, precisam de conselhos para iniciar a avalia\u00e7\u00e3o de forma precoce. Estes fatores incluem os antecedentes de trauma testicular que tenha necessitado de tratamento, caxumba em adultos, impot\u00eancia ou disfun\u00e7\u00f5es sexuais, quimioterapia e\/ou tratamento radioter\u00e1pico ou hist\u00f3rico de infertilidade com outro par.<\/p>\n

Os resultados gestacionais est\u00e3o claramente relacionados com a compet\u00eancia e o treinamento do m\u00e9dico especialista e dos investimentos tecnol\u00f3gicos nos laborat\u00f3rios de reprodu\u00e7\u00e3o humana.<\/p>\n

A ci\u00eancia continua a avan\u00e7ar, quais temas voc\u00ea acredita que possam ser mais interessantes em um futuro pr\u00f3ximo?<\/strong><\/p>\n

O futuro da reprodu\u00e7\u00e3o ser\u00e1 multidisciplinar em uma nova abordagem tecnol\u00f3gica, j\u00e1 que n\u00e3o apenas compreender\u00e1 disciplinas biom\u00e9dicas, mas deve incluir disciplinas como a engenharia, a f\u00edsica ou a matem\u00e1tica. O bioengenheiro ser\u00e1 uma pe\u00e7a fundamental nas unidades de reprodu\u00e7\u00e3o humana. Os avan\u00e7os possuem seis eixos fundamentais:<\/p>\n

    \n
  1. Os novos avan\u00e7os da gen\u00e9tica v\u00e3o nos permitir uma maior compreens\u00e3o dos fen\u00f4menos reprodutivos. Atualmente, 50% das publica\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas t\u00eam uma estrat\u00e9gia gen\u00e9tica para o desenvolvimento dos trabalhos, mas esta chegar\u00e1 a ser de 100%. Ser\u00e3o aperfei\u00e7oados os m\u00e9todos diagn\u00f3sticos de anomalias embrion\u00e1rias.<\/li>\n
  2. O surgimento das tecnologias OMICS (epigen\u00f4mica, gen\u00f4mica, transcrit\u00f4mica, prote\u00f4mica e metabol\u00f4mica) permitir\u00e1 melhorar o conhecimento, proporcionando uma nova informa\u00e7\u00e3o sobre os processos biol\u00f3gicos reprodutivos, obtendo assim uma vis\u00e3o mais ampla dos sistemas biol\u00f3gicos complexos.<\/li>\n
  3. O desenvolvimento no laborat\u00f3rio de \u00f3vulos e de espermatozoides.<\/li>\n
  4. A biologia \u00e9 \u201ca ci\u00eancia da complexidade\u201d e para compreender os processos biol\u00f3gicos precisam ser coletados dados, administr\u00e1-los e analis\u00e1-los. A an\u00e1lise da informa\u00e7\u00e3o \u00e9 fundamental na medicina: somente podemos tomar decis\u00f5es quando a informa\u00e7\u00e3o \u00e9 precisa; mas a informa\u00e7\u00e3o n\u00e3o pode ser coletada e processada com os modelos estat\u00edsticos tradicionais, deve ser administrada com modelos de \u201cbig data\u201d. Outros m\u00e9todos de aprendizagem autom\u00e1tica com base em aprender representa\u00e7\u00f5es de dados como \u00e9 o caso do \u201cdeep learning\u201d<\/em> nos permitir\u00e3o outra aproxima\u00e7\u00e3o e a compreens\u00e3o de processos complexos.<\/li>\n
  5. As tecnologias destinadas para reverter o envelhecimento de celular dos gametas, principalmente dos \u00f3vulos.<\/li>\n
  6. A incorpora\u00e7\u00e3o da \u201cabordagem tecnol\u00f3gica\u201d nos permitir\u00e1 novas orienta\u00e7\u00f5es como o desenvolvimento de \u00fateros artificiais.<\/li>\n<\/ol>\n

    Obviamente, o sucesso nos resultados est\u00e1 condicionado em grande parte na capacita\u00e7\u00e3o dos profissionais no atendimento destes casais. Existem profissionais capacitados suficientes, em qualidade e quantidade, para atender esta demanda em crescimento? <\/strong><\/p>\n

    Provavelmente, n\u00e3o, porque se trata de uma subespecialidade com um treinamento muito longo e definido.<\/p>\n

    A demanda por m\u00e9dicos em geral crescer\u00e1 em torno de 30% entre 2020 e 2030, mais r\u00e1pido que a m\u00e9dia para todas as ocupa\u00e7\u00f5es. Os obstetras, ginecologistas gerais e os endocrinologistas reprodutivos ter\u00e3o uma forte demanda durante este per\u00edodo.<\/p>\n

    Os \u201cbaby boomers\u201d<\/em> j\u00e1 ultrapassaram seus melhores anos de fertilidade, mas as mulheres ter\u00e3o uma necessidade cont\u00ednua de aten\u00e7\u00e3o \u00e0 medida que crescem. Os filhos e netos dos \u201cbaby boomers\u201d<\/em>, um grande grupo demogr\u00e1fico conhecido como os “millennials”<\/em>, est\u00e3o entrando em seus anos de reprodu\u00e7\u00e3o e isso provocar\u00e1 uma forte demanda de endocrinologistas reprodutivos por muitos anos.<\/p>\n

    Os filhos dos \u201cbaby boomers\u201d<\/em> estar\u00e3o em idade f\u00e9rtil durante d\u00e9cadas e v\u00e3o precisar dos servi\u00e7os tanto de ginecologistas como de endocrinologistas reprodutivos.<\/p>\n

    Conhe\u00e7a o programa do novo Mestrado em Reprodu\u00e7\u00e3o Humana Assistida em http:\/\/fnbr.es\/4zi<\/a><\/p>\n

    Mais informa\u00e7\u00f5es:<\/p>\n

    Novo Mestrado em Reprodu\u00e7\u00e3o Humana Assistida<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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