A macrossomia fetal \u00e9 uma das complica\u00e7\u00f5es que se apresenta com grande frequ\u00eancia entre mulheres que sofrem de diabetes tipo 1, mesmo entre aquelas que conseguem manter um bom controle metab\u00f3lico. Por esta raz\u00e3o, a Dra. Martina Persson, do Karolinska Institute de Estocolmo, Su\u00e9cia, decidiu pesquisar as caracter\u00edsticas de distribui\u00e7\u00e3o do tamanho ao nascer das crian\u00e7as nascidas de m\u00e3es que padecem de diabetes tipo 1. Identificando que h\u00e1 maior numero de crian\u00e7as desproporcionalmente grandes para a idade gestacional quando nascidos de m\u00e3es diab\u00e9ticas, o que indica a exist\u00eancia de um transtorno metab\u00f3lico subjacente.<\/p>\n
Foram utilizadas como medidas de refer\u00eancia a altura e o peso ao nascimento e calculou-se o \u00edndice ponderal (IP) como a raz\u00e3o entre estas medidas. Os rec\u00e9m nascidos com peso acima do percentil 90 e IP menor a este foram classificados como proporcionalmente grandes para a idade gestacional (GIG), enquanto os neonatos com peso e IP maiores ao percentil 90 foram classificados como desproporcionalmente GIG.<\/p>\n
Identificou-se que a distribui\u00e7\u00e3o do peso das crian\u00e7as de m\u00e3es diab\u00e9ticas tem forma de sino, que em compara\u00e7\u00e3o com a popula\u00e7\u00e3o de refer\u00eancia \u00e9 mais ampla e est\u00e1 deslocada para a direita de acordo os apontamentos de desvios padr\u00f5es de peso ao nascer (BWSDS \u2013 sigla em ingl\u00eas).<\/p>\n
Em 47% das crian\u00e7as nascidas de m\u00e3es diab\u00e9ticas foram GIG e deste grupo 46% foram desproporcionalmente grandes, enquanto que entre a popula\u00e7\u00e3o de refer\u00eancia 35% das crian\u00e7as GIG foram desproporcionalmente grandes. Al\u00e9m disso, deve-se ter em conta que as crian\u00e7as nascidas de m\u00e3es com diabetes tipo 1 tiveram um BWSDS significativamente maior que as crian\u00e7as de m\u00e3es n\u00e3o diab\u00e9ticas (1,34 em compara\u00e7\u00e3o a 1,20 respectivamente). Registrou-se que os maiores apontamentos BWSDS entre os nascidos prematuros, em compara\u00e7\u00e3o com os rec\u00e9m nascidos de gesta\u00e7\u00e3o completa (1,41 e 1,23 respectivamente).<\/p>\n
Para esta pesquisa foram considerados os dados dos registros m\u00e9dicos de nascimentos (RMN) da Su\u00e9cia, utilizando as medida antropom\u00e9tricas dos rec\u00e9m nascidos registradas nas primeira 12 horas depois do nascimento. Utilizou-se como refer\u00eancia os dados obtidos de crian\u00e7as nascidas de m\u00e3es n\u00e3o diab\u00e9ticas durante o mesmo per\u00edodo de tempo.<\/p>\n
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