{"id":31681,"date":"2025-06-30T10:26:53","date_gmt":"2025-06-30T15:26:53","guid":{"rendered":"https:\/\/blogs.funiber.org\/pt\/?p=31681"},"modified":"2025-07-02T10:33:22","modified_gmt":"2025-07-02T15:33:22","slug":"forca-de-flexao-isocinetica-e-lesoes-do-ligamento-cruzado-anterior-o-que-a-ciencia-nos-diz-sobre-o-regresso-ao-desporto","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.funiber.blog\/pt\/esportes\/2025\/06\/30\/forca-de-flexao-isocinetica-e-lesoes-do-ligamento-cruzado-anterior-o-que-a-ciencia-nos-diz-sobre-o-regresso-ao-desporto","title":{"rendered":"For\u00e7a de flex\u00e3o isocin\u00e9tica e les\u00f5es do ligamento cruzado anterior: o que a ci\u00eancia nos diz sobre o regresso ao desporto?"},"content":{"rendered":"\n
O regresso ao desporto ap\u00f3s uma reconstru\u00e7\u00e3o do ligamento cruzado anterior (LCA) \u00e9 um tema que continua a gerar debates no \u00e2mbito da medicina desportiva. Um estudo recente publicado na revista Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy revelou que d\u00e9ficits persistentes na for\u00e7a de flex\u00e3o isocin\u00e9tica do joelho n\u00e3o est\u00e3o associados a um maior risco de sofrer uma segunda les\u00e3o do LCA. Esta descoberta desafia algumas das cren\u00e7as mais comuns sobre a reabilita\u00e7\u00e3o e a prepara\u00e7\u00e3o para o regresso a atividades desportivas de alta exig\u00eancia.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n
O impacto da for\u00e7a de flex\u00e3o na preven\u00e7\u00e3o de les\u00f5es<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
A for\u00e7a dos m\u00fasculos isquiotibiais desempenha um papel crucial na estabilidade do joelho, especialmente durante movimentos explosivos, como cortes e mudan\u00e7as de dire\u00e7\u00e3o. Neste contexto, a simetria da for\u00e7a entre ambas as extremidades, medida atrav\u00e9s do \u00edndice de simetria das extremidades (LSI, na sigla em ingl\u00eas), tem sido considerada um indicador chave para avaliar a recupera\u00e7\u00e3o ap\u00f3s uma reconstru\u00e7\u00e3o do LCA. No entanto, o estudo em quest\u00e3o, que incluiu 526 pacientes entre 15 e 40 anos, descobriu que aqueles com um LSI inferior a 90% n\u00e3o apresentaram um risco maior de sofrer uma nova les\u00e3o nos dois anos ap\u00f3s o retorno ao desporto.<\/p>\n\n\n\n
Isso n\u00e3o significa que a for\u00e7a dos isquiotibiais n\u00e3o seja importante, mas que sua rela\u00e7\u00e3o com o risco de uma segunda les\u00e3o \u00e9 mais complexa do que se pensava. Por exemplo, os pacientes com um ISI entre 80% e 89,9% apresentaram menor risco de les\u00e3o em compara\u00e7\u00e3o com aqueles que atingiram um ISI superior a 90%. Este resultado sugere que outros fatores, como a qualidade do movimento, a confian\u00e7a do paciente e o tempo dedicado \u00e0 reabilita\u00e7\u00e3o, podem ser igualmente ou mais relevantes.<\/p>\n\n\n\n
Metodologia do estudo<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
A an\u00e1lise baseou-se em dados do registo de reabilita\u00e7\u00e3o Project ACL<\/em>, um programa sueco que avalia sistematicamente a fun\u00e7\u00e3o muscular e os resultados relatados pelos pacientes ap\u00f3s uma les\u00e3o do LCA. Os participantes foram divididos em tr\u00eas grupos de acordo com o seu ISF de flex\u00e3o no momento do retorno ao desporto: \u226590%, 80%-89,9% e <80%. Al\u00e9m de medir a for\u00e7a de flex\u00e3o, foram avaliadas outras vari\u00e1veis, como a for\u00e7a de extens\u00e3o do joelho e o desempenho em testes de salto.<\/p>\n\n\n\n
Resultados e reflex\u00f5es importantes<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
Ao longo de dois anos de acompanhamento, foram registadas 51 novas les\u00f5es do LCA (9,7% do total de participantes). Destas, 68,6% corresponderam a re-rupturas do enxerto no joelho operado, enquanto 31,4% ocorreram no joelho contralateral. Curiosamente, todas as les\u00f5es contralaterais ocorreram no grupo com um ISL \u226590%.<\/p>\n\n\n\n
O estudo concluiu que a for\u00e7a de flex\u00e3o assim\u00e9trica n\u00e3o \u00e9 um fator determinante para prever uma segunda les\u00e3o do LCA. No entanto, os investigadores salientam a import\u00e2ncia de interpretar os valores do LSI com cautela, uma vez que pequenas varia\u00e7\u00f5es na for\u00e7a absoluta podem influenciar significativamente o \u00edndice. Al\u00e9m disso, destacam a necessidade de considerar outros indicadores de recupera\u00e7\u00e3o, como a for\u00e7a relativa ao peso corporal e a qualidade do movimento funcional.<\/p>\n\n\n\n
Essas descobertas tamb\u00e9m levantam quest\u00f5es sobre a validade dos testes isocin\u00e9ticos na posi\u00e7\u00e3o sentada como ferramenta para avaliar a prepara\u00e7\u00e3o para o retorno ao desporto. Como as les\u00f5es do LCA geralmente ocorrem em \u00e2ngulos pr\u00f3ximos \u00e0 extens\u00e3o completa do joelho, os investigadores sugerem explorar m\u00e9todos alternativos que avaliem a for\u00e7a em amplitudes de movimento mais relevantes para as exig\u00eancias desportivas.<\/p>\n\n\n
\nA for\u00e7a de flex\u00e3o assim\u00e9trica n\u00e3o prediz uma segunda les\u00e3o do LCA, mas a qualidade do movimento e a confian\u00e7a do paciente s\u00e3o importantes.<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n
Implica\u00e7\u00f5es para a reabilita\u00e7\u00e3o e o retorno ao desporto<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
Este estudo refor\u00e7a a ideia de que o regresso seguro ao desporto n\u00e3o pode basear-se apenas em atingir certos limiares de for\u00e7a muscular. Fatores como o tempo dedicado \u00e0 reabilita\u00e7\u00e3o, a qualidade do treino funcional e a confian\u00e7a do paciente no seu joelho desempenham um papel fundamental na preven\u00e7\u00e3o de les\u00f5es. Al\u00e9m disso, sublinha a import\u00e2ncia de uma abordagem personalizada que tenha em conta as caracter\u00edsticas individuais de cada atleta.<\/p>\n\n\n\n
Continue a sua forma\u00e7\u00e3o profissional<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
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